腕踝针-腕部针针刺点的定位和针刺方法

腕部针针刺点的定位和针刺方法

 

（一）腕部针刺点的定位和针刺方法

 

1.针刺点上1的定位和针刺方法 针刺点上1在腕部掌面，腕横纹上两横指，小指侧的尺骨缘与尺侧腕屈肌腱之间的凹陷处。患者掌心向上，术者用左手拇指端内侧缘摸到尺骨缘后，向掌心侧轻推，针刺点的位置在骨缘和肌腱缘中间，紧靠肌腱的凹沟中（图2-2-13～图2-2-15）。此点最常用，除用于上1区的病症外，还用于不能定位的一类症状。

 

图2-2-13　针刺点上1定位

图2-2-14　针刺点上1进针手势

 

图2-2-15　针刺入上1后的位置

 

2.针刺点上2的定位和针刺方法 针刺点上2在腕部掌面的中央，位于两条突起最明显的掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱中间，相当于内关穴处。取点时掌心向上（图2-2-16～图2-2-18）。若患者腕部皮下脂肪层较厚，突起的肌腱不易看清时，嘱患者握紧拳头，此时即可摸清。掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间的距离及走向因人而异，其上常有一条纵行小静脉，有的其上端还可有较粗静脉，针刺时要注意避开血管，必要时针刺点位置要在两肌腱之间适当上移，针刺方向也要循肌腱间中央略有偏斜。

 

图2-2-16　针刺点上2定位

 

图2-2-17　针刺点上2进针手势

 

图2-2-18　针刺入上2后的位置

3.针刺点上3的定位和针刺方法 针刺点上3在桡骨缘和桡动脉之间，靠桡动脉外侧，在腕横纹上两横指处。取点时掌心向上（图2-2-19～图2-2-21）。此点较少用。

 

图2-2-19　针刺点上3定位

 

图2-2-20　针刺点上3进针手势

 

图2-2-21　针刺入上3后的位置

4.针刺点上4的定位和针刺方法 针刺点上4在腕部掌面与背面交界的桡骨缘上，即桡侧的桡骨内外缘的中间，腕横纹上两横指处。患者手竖放，掌心向内，术者用双手示指夹放在桡骨的内外两侧，针刺点的位置在其中间（图2-2-22～图2-2-24）。此处若见皮下静脉，进针点的位置要适当上移。

 

图2-2-22　针刺点上4定位

 

 

图2-2-23　针刺点上4进针手势

图2-2-24　针刺入上4后的位置

 

5.针刺点上5的定位和针刺方法 针刺点上5在腕背的中央，腕横纹上两横指，桡骨的外侧缘和尺骨的外侧缘的中间点。患者掌心向下，术者将双手示指夹放在腕部两侧桡骨和尺骨的边缘，针刺点在其中央（图2-2-25～图2-2-27）。

 

图2-2-25　针刺点上5定位

 

 

图2-2-26　针刺点上5进针手势

 

图2-2-27　针刺入上5后的位置

 

6.针刺点上6的定位和针刺方法 针刺点上6在小指侧腕背的尺骨缘，腕横纹上两横指处，正对尺骨茎突。取点时掌心向下（图2-2-28～图2-2-30）。此处因有隆起的尺骨小头，为针刺方便，进针点也可适当上移。

 

图2-2-28　针刺点上6定位

 

图2-2-29　针刺点上6进针手势

 

 

图2-2-30　针刺入上6后的位置