腕踝针针刺点及其主治

腕踝针针刺点及其主治

 

针刺点及其主治

腕部和踝部各定6个针刺点，在腕踝部各区的中央，以肌腱和骨缘作定位标志，以数字1至6编号，与区同名。每一针刺点治疗名称相同的区的病症（图2-1-1～图2-1-3）。

 

针刺点（以下有时称“点”）即腕踝针的进针点，是指针尖刺入皮肤的点。因针刺进皮下要达到一定长度，故此点并非治疗作用点。位于腕踝部的针刺点位置一般情况下不变，但若针刺要避开血管、伤口或瘢痕等，或针要朝向指（趾）端刺时，针刺点的位置就要适当上移，有时与原来针刺点位置可相距甚远，只要不偏离点的纵轴，不向旁移位，并不影响疗效。故腕踝针的针刺点位置是“不变中可变”，不像传统针刺法中的“穴位”那样要有固定位置，两者有区别。为了避免与传统针灸学中的腧穴概念混淆，腕踝针的针刺点不能称作“穴位”。

 

（一）腕部针刺点及其主治

 

腕部6个针刺点大致排列在腕横纹上约二横指（相当于内关和外关穴水平）环腕一圈处。从前臂内侧尺骨缘开始，经前臂内侧中央，前臂内侧桡骨缘，前臂外侧桡骨缘，前臂外侧中央，至前臂外侧尺骨缘，环绕腕部，针刺点的名称依次为上1、上2、上3、上4、上5、上6。其中，上1、上2、上3在腕部的掌面，取点时掌心向上；上4在腕部掌面与背面交界的桡骨缘，取点时手竖放，掌心向内；上5、上6在腕背，取点时掌心向下（图2-1-9、图2-1-10）。

 

腕部各点位置与皮下结构的解剖关系见图2-1-11。

 

针刺点上1主治上1区的病症，针刺点上2主治上2区的病症，针刺点上3主治上3区的病症，针刺点上4主治上4区的病症，针刺点上5主治上5区的病症，针刺点上6主治上6区的病症。

 

 

图2-1-9　腕部针刺点

 

 

图2-1-10　腕部针刺点示意图

 

 

图2-1-11　左侧腕部横断面（示腕部进针点与皮下结构的解剖关系）

 

（二）踝部针刺点及其主治

 

踝部的6个针刺点大致排列在内踝和外踝上约三横指（相当于三阴交和悬钟穴水平）环踝一圈处。从小腿内侧跟腱缘开始，经小腿内侧中央、小腿内侧胫骨缘、小腿外侧腓骨缘、小腿外侧中央，至小腿外侧跟腱缘，环绕踝部，针刺点的名称依次为下1、下2、下3、下4、下5、下6。其中下1、下2、下3在踝的内侧面，下4在内外侧交界处，下5、下6在踝的外侧面（图2-1-12、图2-1-13）。

 

踝部各点位置和皮下结构的解剖关系见图2-1-14。

 

针刺点下1主治下1区的病症，针刺点下2主治下2区的病症，针刺点下3主治下3区的病症，针刺点下4主治下4区的病症，针刺点下5主治下5区的病症，针刺点下6主治下6区的病症。

 

在病例记录时，右侧针刺点记作R，左侧针刺点记作L，腕部针刺点用编号数字的右上标表示，踝部针刺点用编号数字的右下标表示。如R1指针刺点右上1，L6指针刺点左下6， RL1指针刺点右上1和左上1同时选用。

 

 

图2-1-12　踝部针刺点

 

 

图2-1-13　踝部针刺点示意图

 

 

 

图2-1-14　右侧踝部横断面（示踝部进针点与皮下结构的解剖关系）