腕踝针-踝部针刺点的定位和针刺方法

腕踝针踝部针刺点的定位和针刺方法

1.针刺点下1的定位和针刺方法针刺点下1在靠跟腱内侧缘处。患者仰卧，足处于外展位置，术者用左手拇指端内侧缘由踝部中央向跟腱方向触摸，针刺点在触及跟腱内缘处。或术者将自己手的拇指指掌关节置于患者内踝上，拇指以45°角朝向跟腱，针刺点在指端触及跟腱的内缘处（图2-2-31～图2-2-33）。

图2-2-31 针刺点下1定位.png

图2-2-31　针刺点下1定位

图2-2-32 针刺点下1进针手势.png

图2-2-32　针刺点下1进针手势

图2-2-33 针刺入下1后的位置.png

图2-2-33　针刺入下1后的位置

2.针刺点下2的定位和针刺方法针刺点下2在踝部内侧面中央，靠胫骨后缘，相当于三阴交穴处。患者足处于外展位，术者用拇指端由跟腱向踝部中央触摸，针刺点在触及胫骨内缘处（图2-2-34～图2-2-36）。

图2-2-34 针刺点下2定位.png

图2-2-34　针刺点下2定位

图2-2-35 针刺点下2进针手势.png

图2-2-35　针刺点下2进针手势

图2-2-36 针刺入下2后的位置.png

图2-2-36　针刺入下2后的位置

3.针刺点下3的定位和针刺方法针刺点下3在胫骨前嵴向内侧约一指宽处。患者足趾朝上，足处于正前方，术者用左手拇指端触及胫骨前嵴，针刺点在胫骨前嵴的内侧，距胫骨前嵴一横指处（图2-2-37～图2-2-39）。

图2-2-37 针刺点下3定位.png

图2-2-37　针刺点下3定位

图2-2-38 针刺点下3进针手势.png

图2-2-38　针刺点下3进针手势

图2-2-39 针刺入下3后的位置.png

图2-2-39　针刺入下3后的位置

4.针刺点下4的定位和针刺方法针刺点下4在胫骨前嵴与腓骨前缘之间的中点处，正当胫骨前肌中点。患者足趾朝上，足处于正前方，术者位于患者足的正前方，用双手拇指端摸准患者的胫骨前嵴和腓骨前缘，取其中间点（图2-2-40～图2-2-42）。

图2-2-40 针刺点下4定位.png

图2-2-40　针刺点下4定位

图2-2-41 针刺点下4进针手势.png

图2-2-41　针刺点下4进针手势

图2-2-42 针刺入下4后的位置.png

图2-2-42　针刺入下4后的位置

5.针刺点下5的定位和针刺方法针刺点下5在踝部外侧面中央，靠腓骨后缘处。在腓骨后缘和腓骨长肌腱之间的浅沟处，正对外踝尖。患者侧卧，踝部外侧面朝上，术者先用左手拇指端摸到外踝后侧，再沿腓骨后缘而上，针刺点在腓骨后缘与邻近的腓骨长肌腱所形成的狭窄浅沟处（图2-2-43～图2-2-45）。因此沟较浅，针刺常不易，需耐心掌握。