La práctica de la exploración innovadora de la acupuntura de muñeca y tobillo 腕踝针创新探索的实践 

La práctica de la exploración innovadora de la acupuntura de muñeca y tobillo

腕踝针创新探索的实践 

 

 

 

 

La teoría de la acupuntura de muñeca y tobillo (腕踝针) es innovadora. La técnica de inserción superficial subcutánea de la acupuntura de muñeca y tobillo estimula la capa subcutánea de la piel, que es el núcleo de su mecanismo de acción único. A diferencia de la acupuntura tradicional, la acupuntura de muñeca y tobillo ejerce sus efectos, como el alivio del dolor, mediante una pequeña cantidad de puntos fijos, lo que simplifica el proceso de selección de puntos y facilita su aplicación. Durante el procedimiento, no hay sensación de dolor, hormigueo, plenitud o dolor (no hay sensación de "deqi"), y sorprendentemente, cuanto mejores son los resultados, menos siente el paciente alguna sensación de aguja. Esto es contrario al principio de la acupuntura tradicional de que "la efectividad se logra cuando se siente el qi".

 

La acupuntura de muñeca y tobillo tiene un efecto analgésico preciso, una amplia aplicación clínica y características como ser "simple, conveniente, económica y efectiva". Sin embargo, no está exenta de fallas. En la práctica clínica real, se han observado algunas deficiencias:

 

Selección especializada de puntos:

Las ubicaciones para la inserción de agujas son únicas en comparación con los puntos tradicionales de acupuntura, lo que puede dificultar su memorización para los principiantes.

 

Procedimiento invasivo:

Al igual que la acupuntura tradicional, la acupuntura de muñeca y tobillo es un procedimiento invasivo. Requiere que la piel sea perforada, seguida de una inserción subcutánea, y la longitud de la aguja es relativamente larga. Una selección inapropiada de puntos puede resultar en una eficacia deficiente o incluso daño a los vasos sanguíneos.

 

Miedo y ansiedad:

Debido a la necesidad de que las agujas permanezcan en su lugar durante un período de tiempo, los pacientes pueden desarrollar miedo al procedimiento, e incluso puede haber casos de desmayos por las agujas.

 

Autogestión:

Las agujas pueden permanecer en su lugar durante varias horas o incluso más de 24 horas. Aunque los pacientes generalmente no sienten incomodidad durante este período, actividades diarias como lavarse, voltearse por la noche, etc., pueden volverse difíciles de manejar durante la retención prolongada de las agujas. Por lo tanto, es necesario mejorar la técnica y las herramientas de la acupuntura de muñeca y tobillo.

 

En los últimos años, se ha estado explorando el desarrollo de la acupuntura de muñeca y tobillo, realizando algunas exploraciones innovadoras y avances prácticos.

 

1. Localización objetiva y estandarizada de puntos para la acupuntura de muñeca y tobillo

La innovación de la acupuntura de muñeca y tobillo depende en gran medida del estudio de los puntos de inserción de las agujas.

 

(1) Confusión con los puntos de inserción de la acupuntura de muñeca y tobillo

Los puntos de inserción de la acupuntura de muñeca y tobillo se encuentran a 2 pulgadas por encima del pliegue de la muñeca o a 3 pulgadas por encima de la punta externa del tobillo. Cada punto de inserción corresponde al punto medio de cada sección de la muñeca o tobillo, y los puntos se determinan utilizando el método de medición del grado óseo y la localización de puntos anatómicos superficiales. En la muñeca:

• El primer punto está ubicado entre el margen del radio en el lado del dedo meñique y el tendón de los músculos flexores cubitales.
• El segundo punto está en el centro del lado palmar de la muñeca, entre el tendón del palmar largo y los músculos flexores radiales.
• El tercer punto está entre el margen radial y la arteria radial.
• El cuarto punto está entre los márgenes internos y externos del hueso radial en el lado del pulgar.
• El quinto punto está en el centro de la muñeca dorsal, entre los huesos radial y cubital.
• El sexto punto está en la muñeca dorsal, a 1 pulgada del margen cubital en el lado del dedo meñique.

 

Para el tobillo:

• El primer punto se encuentra cerca del borde interno del tendón de Aquiles.
• El segundo punto está en el centro del tobillo interno, cerca del borde posterior de la tibia.
• El tercer punto está a 1 pulgada hacia adentro desde la cresta anterior de la tibia.
• El cuarto punto está en el punto medio del músculo tibial anterior entre la cresta anterior de la tibia y el peroné.
• El quinto punto está en el centro del tobillo lateral, cerca del borde posterior del peroné.
• El sexto punto está cerca del borde externo del tendón de Aquiles.

 

La invención de la acupuntura de muñeca y tobillo se inspiró en la teoría de los meridianos y la teoría de los puntos de acupuntura, con las zonas de acupuntura de muñeca y tobillo estrechamente relacionadas con la distribución de los doce meridianos. Algunos estudiosos han propuesto que los puntos de inserción de la acupuntura de muñeca y tobillo están ubicados en puntos de meridiano, tales como:

• El primer punto de la zona de la muñeca está relacionado con el punto "luo" del meridiano del corazón de mano-shaoyin.
• El segundo punto de la zona de la muñeca corresponde al punto "luo" del meridiano del pericardio de mano-jueyin, y así sucesivamente.

 

(2) Estandarización de la localización de los puntos de acupuntura

Desde hace mucho tiempo, en el Clásico de Medicina del Emperador Amarillo (《黄帝内经》), se describe el "método de ubicación en dos pasos" para la localización precisa de puntos de acupuntura. Este método primero utiliza puntos de referencia en la superficie corporal y medición del grado óseo para una ubicación aproximada, luego utiliza la percepción táctil para ajustar finamente la ubicación de los puntos sensibles al calor o la presión.

 

Actualmente, existen cuatro métodos principales para la localización de puntos de acupuntura: el método de puntos de referencia en la superficie corporal, el método de medición del grado óseo, el método de medición de la misma parte del cuerpo y el método simple de selección de puntos. Los métodos de puntos de referencia en la superficie corporal y medición del grado óseo, que se originaron en el Clásico de Medicina del Emperador Amarillo, siguen siendo los más utilizados y precisos para localizar los puntos de acupuntura. Los métodos basados en los dedos, como el método de medición de la misma parte del cuerpo, tienen errores significativos debido a las diferencias individuales y no se recomiendan para su uso clínico.

 

(3) Concepto de dispositivo de localización de puntos de acupuntura

Para lograr una estandarización objetiva de la localización de los puntos de acupuntura, algunos han sugerido el uso de una banda elástica para la localización de puntos. La banda puede estirarse a la longitud adecuada, y la marca "0" de la banda puede alinearse con el punto de acupuntura inicial, con los marcadores de grados óseos alineándose con el punto final de acupuntura. Este método permite identificar con precisión los puntos de acupuntura.

 

(4) Cuantificación de los puntos de inserción de la acupuntura de muñeca y tobillo

Debido a las características únicas de los puntos de acupuntura de muñeca y tobillo, las distancias entre cada punto en la muñeca o tobillo en relación con la circunferencia de la muñeca o tobillo son relativamente fijas. Se realizó un estudio clínico para medir las distancias entre los puntos de inserción en la muñeca y el tobillo, produciendo datos cuantificables para la localización de los puntos. Luego se creó un dispositivo simple para ayudar en la estandarización de la localización de puntos. Por ejemplo, el margen cubital de la muñeca o el punto medio del tendón de Aquiles en el tobillo pueden servir como puntos de referencia para la medición.

 

Los resultados de este estudio muestran posiciones de puntos de inserción relativamente fijas, que se pueden utilizar para crear una técnica de acupuntura más estandarizada y confiable para la acupuntura de muñeca y tobillo.

 

 

 

 

 

 

Figura 4-5-1: Gráfico de dispersión que muestra la relación entre los seis puntos de inserción de agujas de acupuntura en el tobillo derecho y la circunferencia del tobillo derecho.

Debido a la correlación entre los puntos de inserción, cuando se aplica al cuerpo humano, una vez que se determina el punto de referencia, no es necesario memorizar las ubicaciones exactas de los seis puntos de inserción. Es suficiente con localizar los seis puntos de manera precisa basándose en este punto de referencia.

 

(V) Diseño del Dispositivo de Localización de los Puntos de Inserción de Agujas de Acupuntura para la Muñeca y el Tobillo

 

El dispositivo de localización de los puntos de inserción de agujas de acupuntura consta de una banda de fijación 1, que tiene forma circular. La banda de fijación 1 está equipada con líneas de posicionamiento 11 y seis agujeros. La banda de fijación 1 incluye una banda de fijación para la muñeca y una banda de fijación para el tobillo. Después de desplegar la banda de fijación 1 desde la línea de posicionamiento 11, las distancias desde los puntos medios de los seis agujeros en la banda de fijación de la muñeca hasta la línea de posicionamiento 11 siguen las siguientes proporciones de la longitud total del dispositivo de localización: 0.07±0.01, 0.32±0.03, 0.47±0.03, 0.58±0.03, 0.75±0.03, 0.87±0.03. Las distancias desde los puntos medios de los seis agujeros en la banda de fijación del tobillo hasta la línea de posicionamiento 11 siguen las proporciones de 0.11±0.01, 0.24±0.03, 0.41±0.03, 0.61±0.03, 0.79±0.03, 0.92±0.03 (Figura 4-5-2). Las proporciones de los puntos de inserción de agujas de acupuntura en la muñeca izquierda y el tobillo izquierdo son muy similares, por lo que se seleccionan los datos de la muñeca y el tobillo izquierdos, y se ajustan las desviaciones estándar dentro de un rango razonable para garantizar la consistencia en el patrón de diámetro de los seis agujeros.

 

La longitud de la banda de fijación de la muñeca es de 10-20 cm, y el diámetro de los agujeros en la banda de fijación de la muñeca es de 1-15 mm. La longitud de la banda de fijación del tobillo es de 15-35 cm, y el diámetro de los agujeros en la banda de fijación del tobillo es de 2-20 mm. El ancho de las bandas de fijación para la muñeca y el tobillo es de 2-6 cm. Las bandas de fijación están hechas de goma elástica, plástico, fibras sintéticas, algodón o silicona.

 

 

 

Figura 4-5-2: Diagrama esquemático del dispositivo de localización de puntos de inserción de agujas de acupuntura para la muñeca y el tobillo
1: Banda de fijación; 11: Línea de posicionamiento; 21: Primer agujero; 22: Segundo agujero; 23: Tercer agujero; 24: Cuarto agujero; 25: Quinto agujero; 26: Sexto agujero

 

Al realizar un tratamiento de acupuntura en un paciente, si el punto de acupuntura se elige en la muñeca del paciente, la línea de posicionamiento 11 en la banda de fijación de la muñeca debe alinearse con el borde interno del cúbito. El primer agujero 21, el segundo agujero 22 y el tercer agujero 23 se ubican en el lado de la palma. Al usar el dispositivo, se mide con el pulgar, tomando como referencia el ancho de la articulación interfalángica del pulgar del paciente, que es de una pulgada. El dispositivo debe colocarse a 2 pulgadas por encima del pliegue de la muñeca. Si el punto de acupuntura se elige en el tobillo del paciente, la línea de posicionamiento 11 en la banda de fijación del tobillo debe alinearse con el punto medio del tendón de Aquiles. El primer agujero 21, el segundo agujero 22 y el tercer agujero 23 se ubican en el lado interno del talón. Al usar el dispositivo, se mide con el método de "un puño" (es decir, el paciente junta los cuatro dedos con el ancho de los cuatro dedos equivalente a tres pulgadas, utilizando el segmento medio de la articulación del dedo medio como referencia). El dispositivo debe colocarse a 3 pulgadas por encima del tobillo externo.

 

Las ventajas innovadoras de este dispositivo de localización de puntos de inserción de agujas de acupuntura para la muñeca y el tobillo son:

• El dispositivo está equipado con una banda de fijación que incluye una línea de posicionamiento, lo que facilita el uso correcto del dispositivo de localización. Los agujeros en la banda de fijación permiten localizar los puntos de acupuntura de manera rápida y precisa.
• Los materiales utilizados para la banda de fijación son reciclables, de bajo carbono y respetuosos con el medio ambiente.
• El diámetro y la separación de los agujeros en la banda de fijación se determinaron a través de estudios epidemiológicos y análisis de datos, lo que garantiza una significancia estadística para las ubicaciones de los puntos de acupuntura dentro del área efectiva de los agujeros. El dispositivo ha sido patentado como modelo de utilidad por la Oficina Nacional de Propiedad Intelectual de la República Popular de China.

 

II. Innovación del dispositivo de terapia de presión portátil

(A) Sustitución de la acupuntura tradicional por terapia de presión
La acupuntura tradicional en muñeca y tobillo es un procedimiento invasivo. Si no se realiza con cuidado, puede causar sangrado, infección local debido a la retención de la aguja, e incluso deformación o rotura de la aguja. Actualmente, no existe un método o herramienta mejorada para la acupuntura en muñeca y tobillo que elimine por completo estos riesgos y desventajas. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de un dispositivo de terapia de presión no invasivo, indoloro, no tóxico, respetuoso con el medio ambiente, de bajo carbono y reutilizable para la estimulación de puntos de acupuntura en muñeca y tobillo, que pueda ajustarse a diferentes individuos y sea fácil de usar.

 

El uso de estimulación por presión en lugar de acupuntura es un método factible. La terapia de presión en puntos de acupuntura tiene una larga historia, como el uso de "apuntar con los dedos" para estimular los puntos de acupuntura con los dedos, logrando el mismo efecto que la acupuntura. Por ejemplo, un popular brazalete anti-mareo (Sea-Band) utiliza un botón especial en el brazalete para reemplazar la presión manual, aplicando presión y estimulación en el punto Neiguan de la muñeca para aliviar los síntomas de mareos por movimiento, mareos por mar, mareos por aire y náuseas relacionadas con el embarazo. El dispositivo de terapia de presión en puntos de acupuntura para muñeca y tobillo es una extensión del Sea-Band, especialmente adecuado para dolores agudos y trastornos musculares, particularmente para atletas y personal militar. Puede aliviar el dolor rápidamente sin interferir con el trabajo o entrenamiento.

 

(B) Dispositivo portátil de terapia de presión en puntos de acupuntura para muñeca y tobillo
El dispositivo portátil de terapia de presión en puntos de acupuntura para muñeca y tobillo consta de una banda de fijación 1 hecha de material elástico, como fibras sintéticas, algodón o material elástico de goma, procesada según métodos estándar, lo que la hace resistente a la deformación, aflojamiento o caída. La banda elástica tiene una longitud de 50–300 mm, un ancho de 10–60 mm y un grosor de 2–10 mm, pero estas medidas pueden ajustarse según las necesidades clínicas. La banda de fijación 1 tiene agujeros que corresponden a las divisiones de los puntos de acupuntura de muñeca y tobillo, con 1 a 6 agujeros disponibles según sea necesario. Cada agujero está diseñado para contener una tuerca de fijación 24, y el diámetro de los agujeros varía entre 10 y 20 mm. Los tornillos 2 están hechos de materiales metálicos o plásticos, con un diámetro de 10–20 mm y una longitud de 10–20 mm, procesados mediante métodos estándar. Las tuercas de fijación 24 están hechas de metal, madera, piedra o plástico, procesadas según métodos estándar, y se utilizan para sujetar los bordes de los agujeros de la banda de fijación 1. Los componentes de presión 21 tienen cabezas que pueden ser redondas, puntiagudas o con forma de flor de ciruelo, y diferentes formas pueden lograr diferentes efectos terapéuticos. Los componentes de presión 21 pueden ajustarse a lo largo de la dirección de la barra roscada 23 para cambiar la distancia con respecto al punto de acupuntura, ajustando así la intensidad de la presión (Figura 4-5-3).

 

 

 

 

 

 

Figura 4-5-3: Diagrama del dispositivo portátil de tratamiento con presión para puntos de acupuntura en muñeca y tobillo

 

1: Correa de fijación; 11: Línea de posicionamiento; 2: Perno; 21: Componente de presión; 22: Tapa de presión; 23: Varilla roscada; 24: Tuerca de sujeción

 

Instrucciones de uso: Primero, coloque la correa de fijación (1) en la zona correspondiente de la muñeca o tobillo para el tratamiento de puntos de acupuntura, asegurándose de que las cuatro líneas de posicionamiento vertical (11) se alineen con las líneas medias de las secciones transversales y longitudinales de la muñeca o tobillo. El componente de presión (21) debe coincidir con el punto de acupuntura en el cuerpo humano. Si se necesita un tratamiento leve, el componente de presión (21) se puede ajustar a lo largo de la varilla roscada (23) alejándose del punto de acupuntura para reducir la presión. Si se requiere mayor presión, el componente de presión (21) se puede ajustar hacia el punto de acupuntura a lo largo de la varilla roscada (23), y también se puede presionar más el componente de presión (21) según sea necesario.

La innovación de este dispositivo portátil de tratamiento con presión para puntos de acupuntura en muñeca y tobillo radica en su tratamiento puramente físico, que es no invasivo, indoloro, libre de efectos secundarios tóxicos, respetuoso con el medio ambiente, bajo en carbono y reciclable. Puede ajustarse a las necesidades individuales, es fácil de operar y sirve como una alternativa no invasiva al tratamiento tradicional de acupuntura con agujas de metal para estimular los puntos de acupuntura. Está diseñado para promover el bienestar y tratar el dolor, mareos y otras dolencias. Este dispositivo ha recibido un certificado de modelo de utilidad de la Oficina Estatal de Propiedad Intelectual de la República Popular de China.

 

Tres:

Exploración de dispositivos inteligentes portátiles

 

(I) La llegada de la era inteligente Si alguien te dijera que los teléfonos desaparecerán en cinco años, ¿te quedarías boquiabierto o aprovecharías la tendencia y te prepararías para ello? Un experto en TI dijo una vez: "Estamos a punto de entrar en la era de 'todo inteligente'". En la era de "todo inteligente", tu reloj, collar, anillo, gafas, coche, escritorio e incluso tu casa serán inteligentes. Cuando llegue la era de "todo inteligente", estaremos rodeados de todo tipo de dispositivos inteligentes y robots. Hoy en día, los dispositivos portátiles se han convertido gradualmente en un símbolo de la tecnología moderna, desde el iWatch y Google Glass hasta las pulseras Xiaomi, y estos dispositivos están cada vez más integrados en la vida diaria.

A medida que la población envejece y los grupos de personas con enfermedades crónicas siguen creciendo en China, los dispositivos portátiles diseñados para la salud humana han llegado a la vida de las personas. Con el rápido desarrollo de la tecnología de internet, la comunicación inalámbrica, los sistemas embebidos y las tecnologías de sensores, los dispositivos inteligentes portátiles han mostrado un valor significativo de investigación y un gran potencial de aplicación en áreas como la atención médica, la industria y el entretenimiento. Los instrumentos médicos portátiles generalmente cuentan con monitoreo y procesamiento de señales fisiológicas, extracción de características de señales y transmisión de datos, lo que permite un monitoreo no invasivo, diagnóstico y tratamiento del cuerpo humano. Estos instrumentos suelen ofrecer movilidad, operación sencilla, largo tiempo de trabajo continuo, visualización inteligente de los resultados de diagnóstico, alerta de condiciones fisiológicas anormales y transmisión de datos ilimitada. Los dispositivos portátiles en las manos son algunos de los dispositivos portátiles más utilizados, incluyendo guantes, pulseras, relojes y correas para muñeca. Dado que la muñeca es el lugar más adecuado para llevar dispositivos y es ideal para monitorear continuamente parámetros fisiológicos como la presión arterial, el ritmo cardíaco, la saturación de oxígeno en sangre y el azúcar en sangre, los dispositivos inteligentes portátiles para muñeca son los más comunes y cómodos para que los usuarios los usen y operen.

 

(II) Ideas del electroacupuntura para aliviar el dolor Las enfermedades dolorosas siguen siendo la principal indicación para el tratamiento de acupuntura. Los efectos analgésicos de la acupuntura son efectivos para tratar el dolor agudo, el dolor crónico, el dolor relacionado con el cáncer y otras condiciones. La tecnología electrónica moderna se está desarrollando rápidamente, cubriendo un rango cada vez más amplio de campos y aportando nuevos métodos de tratamiento y enfoques de investigación a la medicina tradicional china. La electroacupuntura es una combinación de la acupuntura tradicional y la tecnología moderna. La electroacupuntura es una forma avanzada de analgesia por acupuntura que se basa en el método tradicional. Se utiliza ampliamente para tratar el dolor crónico, como la migraña, el dolor lumbar, el dolor en las extremidades, la neuralgia del trigémino, el dolor canceroso, el dolor articular y las lesiones de la médula espinal. Los puntos de acupuntura elegidos para la electroacupuntura varían según la condición de dolor específica, y la selección de puntos principales y secundarios es clave para un tratamiento eficaz. Basados en la exitosa aplicación y la experiencia práctica acumulada de la electroacupuntura, estamos seguros de que la estimulación eléctrica de baja frecuencia en los puntos de acupuntura de muñeca y tobillo puede producir efectos terapéuticos.

 

(III) Desarrollo de una banda inteligente portátil de estimulación eléctrica de baja frecuencia para muñeca y tobillo El tratamiento y manejo del dolor siguen siendo un desafío significativo en la medicina. Actualmente, la eficacia de la acupuntura para el alivio del dolor es ampliamente reconocida, particularmente la eficacia confiable de la acupuntura en muñeca y tobillo, que tiene efectos inmediatos. Sin embargo, al igual que la acupuntura tradicional, la acupuntura en muñeca y tobillo es un procedimiento invasivo, y existen riesgos como lesiones en los vasos sanguíneos, infecciones locales y ansiedad del paciente, lo que dificulta su promoción y desarrollo. Nuestra práctica clínica ha verificado la eficacia terapéutica de la estimulación eléctrica en los puntos de acupuntura en muñeca y tobillo y ha propuesto las siguientes innovaciones: aprovechar las características fijas de la estimulación de los puntos de acupuntura en muñeca y tobillo, introducir tecnologías modernas de rehabilitación física para reemplazar la acupuntura tradicional y combinar conceptos portátiles con tecnología inteligente para diseñar un dispositivo integral para diagnóstico y tratamiento. Esto no solo representa la "integración de la medicina china y occidental", sino también la "integración de la medicina y la ingeniería", reformando e innovando los métodos y tecnologías del tratamiento de acupuntura en muñeca y tobillo.

 

La estimulación eléctrica transcutánea puede inducir la liberación de sustancias analgésicas propias del cuerpo en diversos grados. Diferentes frecuencias de estimulación, intensidades y formas de onda producirán efectos distintos. La "estimulación eléctrica de baja frecuencia" simula la "acupuntura en muñeca y tobillo", evitando el procedimiento invasivo de la acupuntura tradicional, reduciendo los riesgos de lesiones en los vasos sanguíneos, infecciones locales y ansiedad del paciente. Además, el concepto de dispositivo inteligente juega un papel positivo en la promoción y desarrollo de la terapia china de "acupuntura en muñeca y tobillo".

El desarrollo de bandas inteligentes portátiles de estimulación eléctrica de baja frecuencia para muñeca y tobillo se divide en dos funciones principales: primero, generar efectos médicos analgésicos mediante estimulación eléctrica de baja frecuencia en el punto de acupuntura; y segundo, integrar un sistema de recolección de signos médicos, convirtiéndolo en un dispositivo médico portátil con capacidades tanto de diagnóstico como de tratamiento. Este avance tiene un enorme potencial para la investigación y aplicación en el mercado. Nuestros primeros resultados de investigación ganaron el segundo lugar en la "Competencia de Innovación en Tecnología y Productos de Rehabilitación de Shanghái 2014", y hemos recibido fondos especiales para proyectos de transformación de instituciones relacionadas. Hemos desarrollado un prototipo y actualmente lo estamos probando, con planes para lanzar el producto en el futuro.