Dolor de cabeza vascular

Dolor de cabeza vascular

La cefalea vascular se refiere a un síndrome clínico causado por una disfunción de las funciones de dilatación y constricción de los vasos sanguíneos y una disfunción cortical en el cerebro, o cambios temporales en ciertas sustancias de los fluidos corporales. Es el tipo de dolor de cabeza más común entre los pacientes ambulatorios con dolor de cabeza.

Las cefaleas vasculares se caracterizan por un dolor punzante, distendible o punzante paroxístico unilateral o bilateral, a menudo acompañado de síntomas de disfunción del sistema nervioso autónomo, como alucinaciones visuales, fotofobia, escotoma, náuseas y vómitos.

Los dolores de cabeza vasculares se dividen en dos categorías principales: primarios y secundarios. Los dolores de cabeza causados por una disfunción de la dilatación y constricción de los vasos sanguíneos en la cabeza se denominan dolores de cabeza primarios, que incluyen migrañas, cefaleas en racimos, etc.; Los dolores de cabeza causados por enfermedades cerebrovasculares claras se denominan dolores de cabeza secundarios, que incluyen hipertensión, hemorragia subaracnoidea, accidente cerebrovascular, hematoma intracraneal, vasculitis cerebral, etc.

Causas

Dolor de cabeza vascular primario

También conocida como migraña, es un dolor de cabeza funcional causado principalmente por una disfunción de la dilatación y constricción de los vasos sanguíneos en la cabeza. Dependiendo de las diferentes manifestaciones de los dolores de cabeza, se pueden dividir en cinco tipos principales: migraña típica, migraña común, migraña en racimos, migraña hemipléjica y migraña oftalmopléjica.

Dolor de cabeza vascular secundario

Se refiere a dolores de cabeza causados por enfermedades cerebrovasculares, incluida la enfermedad cerebrovascular isquémica aguda, hemorragia subaracnoidea, malformación arteriovenosa, hipertensión, hematoma intracraneal, trombosis venosa cerebral y lesiones de la arteria carótida y de la arteria vertebral.

(1) Enfermedad cerebrovascular isquémica aguda: ataque isquémico transitorio; enfermedad cerebrovascular trombótica.

(2) Hematoma intracraneal: hematoma subdural; hematoma epidural.

(3) Hemorragia subaracnoidea.

(4) Malformaciones vasculares no rotas: malformación arteriovenosa; aneurisma intracraneal.

(5) Arteritis: arteritis de células gigantes; otras vasculitis sistémicas; Arteritis intracraneal primaria.

(6) Dolor de la arteria carótida o de la arteria vertebral: obstrucción de la arteria carótida o de la arteria vertebral; dolor (primario) de la arteria carótida; Dolor de cabeza después de la endarterectomía carotídea.

(7) Trombosis venosa.

(8) Hipertensión arterial: reacciones agudas a sustancias exógenas; feocromocitoma; hipertensión maligna; eclampsia y preeclampsia.

(9) Trastornos vasculares: dolores de cabeza relacionados con otros trastornos vasculares.

Presentación clínica:

Los dolores de cabeza a menudo se presentan como dolores de cabeza difusos de leves a moderados o dolores distendidos, y también pueden manifestarse como dolor en las regiones occipital, frontal o temporal bilateral. Los dolores de cabeza empeoran con el esfuerzo mental, el esfuerzo físico, el movimiento de la cabeza y los cambios en la posición del cuerpo, a menudo acompañados de síntomas que se asemejan a la neurastenia. Algunos pacientes pueden experimentar dolor palpitante evidente, náuseas y vómitos durante los ataques, y los pacientes típicos pueden tener visión borrosa y mareos antes del inicio del ataque. Los dolores de cabeza a menudo ocurren después de alteraciones del sueño, excitación emocional, fatiga excesiva o consumo excesivo de alcohol, y empeoran en pacientes femeninas antes y después de la menstruación.

El tratamiento de los dolores de cabeza vasculares suele proporcionar un alivio temporal, especialmente con la medicina occidental, que se centra principalmente en la vasodilatación. Sin embargo, los dolores de cabeza tienden a reaparecer una vez que se suspende el medicamento. Además, no puede regular eficazmente las funciones de vasodilatación y vasoconstricción del cerebro. Con el tiempo, esto plantea importantes desafíos para la calidad de vida de los pacientes con migrañas recurrentes.

Método de tratamiento:

Terapia de acupuntura y terapia de sangría. La terapia de acupuntura de Dong ha demostrado muy buena eficacia en el tratamiento de los dolores de cabeza.

Duración del tratamiento:

10 sesiones constituyen un curso de tratamiento. Para las enfermedades crónicas, normalmente se requieren dos ciclos de tratamiento.