Inyección sacroilíaca

Los corticosteroides pueden inyectarse directamente en la articulación sacroilíaca para reducir la hinchazón y el dolor. En algunos casos, el personal médico puede inyectar un anestésico en la articulación para ayudar con el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento depende de los síntomas y la causa de la sacroilitis. El tratamiento de primera línea generalmente incluye estiramientos, ejercicios de fortalecimiento y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) de venta libre.

Medicamentos

Según la causa del dolor, los medicamentos pueden incluir:

• Analgésicos: Los AINE como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB) y el naproxeno sódico (Aleve) pueden comprarse sin receta. Si no alivian el dolor adecuadamente, el médico puede recetar analgésicos más potentes.
• Relajantes musculares: Medicamentos como la ciclobenzaprina (Amrix) pueden ayudar a aliviar los espasmos musculares asociados a la sacroilitis.
• Biológicos: Los medicamentos biológicos tratan diversas enfermedades autoinmunes.
  • Inhibidores de la interleucina-17 (IL-17): secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz).
  • Inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF): etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi).
    Estos medicamentos pueden aliviar los síntomas de la sacroilitis.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME o DMARD): reducen la inflamación y el dolor. Algunos bloquean la enzima JAK (Janus quinasa).
  • Inhibidores de JAK: tofacitinib (Xeljanz), upadacitinib (Rinvoq).

Terapia

Fisioterapeutas y otros profesionales de la salud pueden enseñarte ejercicios para mejorar el rango de movimiento y estiramiento de la articulación. Estos ejercicios ayudan a reducir el dolor y a mejorar la flexibilidad de la zona lumbar y las caderas. El fortalecimiento muscular protege las articulaciones y mejora la postura.

Cirugía y otros procedimientos médicos

Si otros tratamientos no alivian el dolor, el personal médico puede recomendar:

• Inyecciones articulares: Los corticosteroides se inyectan en la articulación para reducir inflamación y dolor. Solo deben aplicarse unas pocas veces al año, ya que los esteroides pueden debilitar los huesos y tendones circundantes.
• Ablación por radiofrecuencia: La energía de radiofrecuencia puede dañar o destruir los nervios que causan el dolor.
• Estimulación eléctrica: Se implanta un estimulador en la parte baja de la columna vertebral para aliviar el dolor causado por la sacroilitis.
• Fusión articular: Aunque es poco común, unir quirúrgicamente los dos huesos de la articulación con elementos metálicos puede aliviar el dolor.

Estilo de vida y cuidados en el hogar

Los tratamientos caseros para el dolor por sacroilitis incluyen:

• Analgésicos de venta libre: Medicamentos como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) y paracetamol (Tylenol) pueden aliviar el dolor. Algunos pueden causar malestar estomacal o problemas renales o hepáticos.
• Reposo: Evitar o modificar actividades que agraven el dolor puede ayudar. Es fundamental mantener una buena postura.
• Frío y calor: Alternar compresas frías y calientes puede aliviar el dolor en la articulación sacroilíaca.

Preparación para la consulta médica

Puedes comenzar consultando con un médico de atención primaria. Es posible que te remitan a un reumatólogo o cirujano ortopédico.

Qué puedes hacer

Es útil acudir acompañado por un familiar o amigo para que te ayude a recordar la información.

Lleva una lista con:

• Tus síntomas y cuándo comenzaron.
• Información relevante, como cambios recientes en tu vida o antecedentes familiares con síntomas similares.
• Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que tomas, con sus dosis.
• Preguntas para el personal médico.

Preguntas que podrías hacer sobre la sacroilitis:

• ¿Qué puede estar causando mis síntomas?
• ¿Hay otras posibles causas?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Mi condición es temporal o crónica?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento?
• ¿Cómo puedo manejar esta condición junto con otros problemas de salud?
• ¿Hay cosas que debería evitar?
• ¿Necesito ver a un especialista?
• ¿Hay folletos o sitios web que recomiende?

No dudes en hacer cualquier otra pregunta que tengas.

Lo que puede preguntar el médico:

• ¿Tus síntomas son constantes o intermitentes?
• ¿Dónde sientes el dolor exactamente? ¿Qué tan intenso es?
• ¿Hay algo que mejore o empeore el dolor?