Diarrea por Deficiencia del Bazo

脾虚泄泻

Diarrea por Deficiencia del Bazo (脾虚泄泻)

Nombre del síndrome en Medicina Tradicional China (MTC)

La diarrea por deficiencia del bazo es un trastorno digestivo común causado por un debilitamiento del Qi del bazo. Puede deberse a enfermedad prolongada, consumo excesivo de alimentos fríos, dieta irregular o fatiga excesiva que daña el bazo.
Según el texto clásico Zheng Yin Mai Zhi (症因脉治):

"El síndrome de diarrea por deficiencia del bazo se caracteriza por debilidad general, aversión al frío, tez amarillenta apagada, extremidades frías, fatiga, falta de apetito y evacuaciones intermitentes y blandas."

El pulso suele ser débil y blando, o profundo y lento.
 

Principio terapéutico:

Calentar y tonificar el bazo.

Etiología y Patogénesis

Esta condición ocurre cuando la deficiencia del bazo impide la transformación y transporte adecuados del agua y los alimentos. La humedad se acumula en el tracto digestivo, y los nutrientes no se pueden absorber ni ascender como Qi claro, sino que descienden y se mezclan con el intestino grueso, provocando diarrea.

• En niños, suele deberse a una constitución débil o enfermedad prolongada que agota el Qi del bazo.
• La diarrea de madrugada (diarrea de las 5 am / diarrea del amanecer) suele deberse a deficiencia de Yang en bazo y riñón.

Manifestaciones clínicas

• Heces blandas o diarreicas de forma intermitente
• Curso crónico o recurrente
• Presencia de alimentos no digeridos en las heces
• Disminución del apetito
• Plenitud abdominal después de comer
• Diarrea aumentada por alimentos grasos
• Micción escasa
• Tez amarillenta, pesadez corporal
• Fatiga
• Lengua pálida con saburra blanca
• Pulso débil y filiforme

Tratamiento según diferenciación de síndromes (辨证施治)

Principio terapéutico:

Calentar el bazo, eliminar la humedad y detener la diarrea.

1. Diarrea por deficiencia del bazo en niños (小儿脾虚泻)

Síntomas:

Diarrea persistente o intermitente, falta de apetito, tez amarilla, fatiga, ojos semicerrados al dormir.
 

Tratamiento:

Tonificar el bazo y calentar el centro para detener la diarrea.
 

Fórmulas principales:

• Shen Ling Bai Zhu San (参苓白术散)
• Liu Jun Zi Tang (六君子汤)

Hierbas comunes:

2. Diarrea del amanecer (五更泄)

Síntomas:

Dolor abdominal antes del amanecer, gorgoteo intestinal, diarrea seguida de alivio, frío en extremidades, debilidad lumbar y de rodillas.
 

Tratamiento:

Tonificar el Yang del bazo y del riñón.
 

Fórmulas principales:

• Si Shen Wan (四神丸)
• Fu Zi Li Zhong Tang (附子理中汤)

Hierbas comunes:

Casos especiales

• Si hay diarrea crónica con escape anal: añadir hierbas astringentes como 乌梅 (Fruto de ciruela), 赤石脂 (Arcilla roja), 诃子肉 (Fruto de Terminalia), 禹余粮 (Limonitum).
• Si hay síntomas mixtos de frío y calor, con insomnio e irritabilidad, usar Wu Mei Wan (乌梅丸) modificada (con乌梅, 川椒, 干姜, 附子, 黄芩, 黄连).

Prevención y cuidados

Según la MTC, el bazo gobierna el “transporte y la transformación” de nutrientes y líquidos. Una deficiencia de bazo lleva a humedad interna, flema y debilidad digestiva.
 

Recomendaciones:

• Evitar comida fría, cruda, grasosa o en exceso
• Comer a horas regulares y descansar lo suficiente
• Ejercicio moderado: trotar, nadar, caminar

Alimentos que fortalecen el bazo:

Citas clásicas:

• Camote: “Tonifica el bazo y estómago, mejora energía, resiste el frío.” (《纲目拾遗》)
• Dátil chino: “La fruta del bazo, ideal para personas con bazo débil.” — Li Shizhen