Cáncer de hueso

骨癌

Cáncer de hueso

El cáncer de hueso es un crecimiento celular que comienza en los huesos. Puede originarse en cualquier hueso, pero afecta con mayor frecuencia al fémur.

El término "cáncer de hueso" no incluye los cánceres que comienzan en otras partes del cuerpo y luego se propagan a los huesos. Estos cánceres siguen siendo nombrados por su lugar de origen. Por ejemplo, el cáncer de pulmón que se disemina a los huesos sigue siendo cáncer de pulmón y los profesionales de la salud pueden referirse a él como cáncer de pulmón con metástasis ósea.

El cáncer que comienza en los huesos es poco común. Existen varios tipos de cáncer de hueso. Algunos afectan principalmente a niños, mientras que otros son más comunes en adultos.

Los tratamientos más comunes para el cáncer de hueso incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia. El mejor tratamiento depende del tipo de cáncer de hueso, el hueso afectado y otros factores.

Tipos de cáncer de hueso

Sarcoma de Ewing

Condrosarcoma

Osteosarcoma

Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer de hueso incluyen:

Dolor óseo.

Hinchazón y sensibilidad cerca del área afectada.

Fragilidad ósea, lo que puede provocar fracturas.

Sensación de fatiga extrema.

Pérdida de peso involuntaria.

¿Cuándo consultar a un médico?

Si experimenta alguno de estos síntomas, consulte con un médico u otro profesional de la salud.

Causas

La mayoría de los casos de cáncer de hueso no tienen una causa clara. Se desarrolla cuando hay cambios en el ADN de las células óseas o de los tejidos cercanos. El ADN contiene instrucciones que controlan la actividad celular. En las células normales, el ADN regula el crecimiento y la muerte celular. Sin embargo, en las células cancerosas, las mutaciones en el ADN hacen que las células crezcan sin control y no mueran cuando deberían.

Estas células cancerosas pueden formar un tumor, el cual puede crecer e invadir tejidos sanos. Con el tiempo, las células pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo, lo que se conoce como metástasis.

Tipos de cáncer de hueso

El cáncer de hueso se clasifica según el tipo de célula en la que se origina. Los tipos más comunes incluyen:

Osteosarcoma:
Es el tipo más común de cáncer de hueso y se origina en las células óseas. Se presenta con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes, aunque también puede afectar a niños pequeños y personas mayores. Suele desarrollarse en los huesos largos de las piernas y, en algunos casos, en los brazos.

Condrosarcoma:
Se desarrolla en las células del cartílago. Aunque generalmente comienza en los huesos, a veces también puede aparecer en los tejidos blandos. Es más común en adultos mayores y suele afectar la pelvis, la cadera y los hombros.

Sarcoma de Ewing:
Puede originarse en los huesos o en los tejidos blandos cercanos. Es más común en niños y jóvenes, pero puede aparecer a cualquier edad. Generalmente, afecta los huesos de las piernas y la pelvis.

Factores de riesgo

Algunos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de hueso, entre ellos:

Síndromes genéticos hereditarios:
Algunas mutaciones genéticas hereditarias pueden aumentar el riesgo, como el síndrome de Li-Fraumeni y el retinoblastoma hereditario.

Enfermedades óseas preexistentes:
Trastornos como la enfermedad de Paget ósea o la displasia fibrosa pueden aumentar el riesgo de cáncer óseo.

Tratamientos previos contra el cáncer:
La radioterapia y ciertos medicamentos de quimioterapia pueden incrementar el riesgo de desarrollar cáncer de hueso.

Hasta la fecha, no se ha encontrado una forma de prevenir el cáncer de hueso.

Diagnóstico

Para diagnosticar el cáncer de hueso, los médicos pueden realizar estudios de imágenes para examinar el hueso afectado. También pueden realizar una biopsia para analizar una pequeña muestra de tejido y determinar si hay células cancerosas.

Pruebas de imagen:

Las pruebas de imagen permiten observar el interior del cuerpo y detectar anomalías en los huesos. Algunas de las pruebas incluyen:

Radiografías (rayos X).

Resonancia magnética (RM o MRI).

Tomografía computarizada (TC o CT).

Tomografía por emisión de positrones (PET).

Gammagrafía ósea.

Biopsia
La biopsia es un procedimiento médico que recoge una muestra de tejido para su análisis en el laboratorio. Para el cáncer óseo, las muestras de tejido pueden ser tomadas de las siguientes maneras:

Biopsia con aguja a través de la piel.
En una biopsia por punción, el médico introduce una aguja fina a través de la piel y la guía hasta el área del cáncer. El médico usa esta aguja para tomar una pequeña muestra de tejido.

Muestra tomada mediante cirugía.
En una biopsia quirúrgica, un cirujano hace una incisión en la piel para acceder al área del cáncer. El cirujano corta una pequeña porción del tejido canceroso para su análisis.

El equipo médico debe planificar cuidadosamente el tipo y los detalles de la biopsia que necesita. Es importante que la biopsia se realice de una manera que no interfiera con una posible cirugía para extirpar el cáncer óseo en el futuro. Antes de realizarse la biopsia, se recomienda que el paciente consulte a un equipo de atención médica con experiencia en el tratamiento de cáncer óseo.

Estadificación del cáncer óseo
Si se le diagnostica cáncer óseo, el siguiente paso suele ser determinar la extensión del cáncer. Esto se llama estadificación del cáncer. El equipo de atención médica utiliza la estadificación para ayudar a desarrollar el plan de tratamiento. Para determinar la estadificación, se consideran varios factores:

La ubicación del cáncer.

El tamaño del cáncer.

La velocidad de crecimiento del cáncer.

El número de huesos afectados, como la cantidad de vértebras afectadas en la columna vertebral.

Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.

La estadificación del cáncer óseo va del Estadio 1 al Estadio 4.

El Estadio 1 del cáncer óseo generalmente se refiere a un cáncer pequeño que crece lentamente.

A medida que el cáncer crece o se desarrolla más rápido, el estadio se incrementa.

El Estadio 4 del cáncer óseo indica que el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes

del cuerpo.

Tratamiento
Los tratamientos para el cáncer óseo incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia. El tratamiento más adecuado depende de varios factores, tales como el tipo, la ubicación y el estadio del cáncer óseo. El equipo médico también tendrá en cuenta la salud general del paciente y sus preferencias de tratamiento.

Cirugía
El objetivo de la cirugía para el cáncer óseo es extirpar todo el cáncer. El cirujano puede extirpar el cáncer óseo y parte del tejido sano circundante. Luego, el cirujano reparará el hueso. Esto puede requerir un injerto de hueso de otra parte del cuerpo del paciente o, a veces, el uso de materiales metálicos o plásticos para reparar el hueso.

En algunos casos, si el cáncer es muy grande o está en una ubicación difícil de operar, el cirujano podría necesitar amputar un brazo o una pierna. Este procedimiento no es común. Después de la amputación, el paciente puede optar por usar una prótesis. Con entrenamiento y adaptación, puede aprender a usar la prótesis para realizar las tareas diarias.

Quimioterapia
La quimioterapia utiliza medicamentos potentes para tratar el cáncer. Existen muchos medicamentos de quimioterapia disponibles, y la mayoría se administran por vía intravenosa, aunque algunos pueden ser en forma de pastillas.

La quimioterapia se utiliza generalmente después de la cirugía en ciertos tipos de cáncer óseo para destruir las células cancerosas que podrían quedar y reducir el riesgo de recurrencia. A veces, se puede aplicar antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer y facilitar su extirpación.

No todos los tipos de cáncer óseo responden a la quimioterapia. Es más comúnmente utilizada para tratar el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing. No se usa con frecuencia en el tratamiento del condrosarcoma.

Radioterapia
La radioterapia utiliza rayos de energía poderosos para tratar el cáncer. Esta energía puede provenir de rayos X, protones u otras fuentes. Durante el tratamiento, el paciente se acuesta en una mesa mientras una máquina grande se mueve alrededor de su cuerpo. La máquina envía radiación a puntos específicos del cuerpo.

La radioterapia se puede aplicar después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que quede. Además, si la cirugía no es posible, la radioterapia puede ayudar a controlar el cáncer óseo.

Algunos tipos de cáncer óseo son más propensos a beneficiarse de la radioterapia que otros. Puede ser una opción de tratamiento para el sarcoma de Ewing, pero no se utiliza frecuentemente para el condrosarcoma o el osteosarcoma.