Hernia Umbilical Pediátrica  

小儿肚脐疝气

Hernia Umbilical Pediátrica (脐疝气)

Introducción:
La hernia umbilical es común en los recién nacidos, y algunos niños pueden seguir teniendo esta condición en sus primeros años. Ocurre cuando parte del intestino sobresale a través de un área debilitada en la región umbilical, debido al cierre incompleto del ombligo. Los bebés prematuros tienen más probabilidades de desarrollar hernias umbilicales en comparación con los bebés a término debido a un desarrollo físico más débil.

Causas:
Las hernias umbilicales surgen debido a un defecto de desarrollo en el área umbilical, donde el anillo umbilical no se cierra correctamente. Después de que el cordón umbilical se cae, el tejido en la base del cordón umbilical puede sanar de manera deficiente, permitiendo que el omento o parte de los intestinos sobresalgan a través del área debilitada, lo que lleva a una hernia.

Diagnóstico y Examen:
El signo clínico más importante es un bulto reducible en el ombligo, especialmente notorio cuando el bebé llora. Generalmente no hay otros síntomas, y debido a que la pared abdominal y el anillo herniario son suaves en los bebés, la incarceración (atrapamiento del intestino) es rara. Se puede realizar una radiografía abdominal para verificar signos de obstrucción intestinal.

Características:
La hernia umbilical es común en los recién nacidos y puede observarse poco después del nacimiento. Puede aparecer un pequeño bulto redondo que sobresale en el ombligo, que varía en tamaño desde el de una cereza hasta el de una nuez. El bulto es más prominente cuando el bebé llora o se recuesta. Si se presiona suavemente, el bulto puede reducirse, a menudo acompañado de un sonido de "gorgoteo", lo que indica que el aire ha sido devuelto al abdomen. Aunque la hernia pueda parecer preocupante, generalmente el bebé no siente dolor, y la hernia no causa molestias, excepto en casos raros cuando puede causar una ligera incomodidad.

Diagnóstico Diferencial y Complicaciones:
Las hernias umbilicales deben diferenciarse de las hernias inguinales. Una hernia inguinal típicamente ocurre en el área de la ingle, donde los músculos débiles permiten que los intestinos se empujen hacia el canal inguinal. En los varones, la hernia puede extenderse hacia el escroto, causando hinchazón tanto en la ingle como en el escroto. A diferencia de las hernias umbilicales, las hernias inguinales son más propensas a presentar dolor abdominal, vómitos y signos de obstrucción intestinal.

Hernia Inguinal vs. Hernia Umbilical:

Hernia Inguinal:

Más comúnmente asociada con dolor abdominal, vómitos y síntomas de obstrucción intestinal.

Hernia Umbilical:

Generalmente asintomática y no causa dolor, a menos que se incarceré.
 

Ambos tipos pueden requerir cirugía si los intestinos se torsionan o quedan atrapados, lo que puede

llevar a síntomas como dolor localizado, hinchazón o decoloración.

Prevención:
Para algunos bebés con un anillo umbilical pequeño o que lloran con frecuencia, el método de cinta (胶布粘贴法) puede ayudar a acelerar el cierre de la abertura umbilical. Se aplica una cinta adhesiva médica, de aproximadamente 5 cm de ancho y 6-10 cm más larga que la circunferencia de la cintura del bebé, de una manera específica para fomentar el cierre del ombligo. La cinta debe cambiarse cada 1-2 semanas y llevarse durante 3-6 meses. Alternativamente, se puede usar un cinturón abdominal elástico para evitar que la hernia sobresalga excesivamente, especialmente en recién nacidos o bebés.

Es importante evitar métodos antiguos, como atar una moneda o un trozo de tela alrededor del abdomen, ya que son ineficaces y pueden causar lesiones.

Notas:
Las hernias umbilicales pequeñas (menos de 1.5 cm de diámetro) suelen sanar por sí solas durante los primeros 2 años, a medida que se fortalece la pared abdominal. Si la hernia persiste más allá de esta edad, puede ser necesaria una cirugía. Los procedimientos quirúrgicos implican hacer una incisión debajo de la hernia para acceder y reparar el saco herniario, y luego cerrar el anillo umbilical.

Prescripción (处方):

大间 (Dà jiān),

小间 (xiǎo jiān),

外间 (wài jiān),

其黄 (qí huáng),

驷马上 (sì mǎ shàng)

Método:

Pinchar y sangrar; aplicar en 大间 (Dà jiān) y 小间 (xiǎo jiān).

Nota:

Las prescripciones herbales mencionadas se utilizan comúnmente en la medicina tradicional china y requieren evaluación profesional antes de su uso.