Úlcera gástrica

Úlcera gástrica

 

 

 

 

   

Úlcera gástrica

Una úlcera gástrica se refiere a una úlcera que ocurre en el estómago, incluido el ángulo gástrico, el antro gástrico, el cardias y la hernia de hiato, y es un tipo de úlcera péptica. Dado que las causas y los síntomas clínicos de las úlceras gástricas y duodenales son similares, a veces es difícil distinguir entre ellas, por lo que a menudo se diagnostican como úlceras pépticas o úlceras gástricas/duodenales. Si se puede determinar la ubicación de la úlcera en el estómago o el duodeno, se puede diagnosticar directamente como úlcera gástrica o úlcera duodenal.

 

Causas:

La infección por Helicobacter pylori es la principal causa de úlceras pépticas, como lo demuestran extensas investigaciones.

 

Medicamentos y factores dietéticos: el uso prolongado de medicamentos como aspirina, corticosteroides y hábitos de estilo de vida como fumar, consumo excesivo de alcohol y consumo de té y café fuertes también se asocian con esta enfermedad.

 

Ácido gástrico y pepsina: la formación final de úlceras pépticas se debe a la autodigestión por parte del ácido gástrico y la pepsina. El ácido gástrico es el factor determinante para la formación de úlceras.

 

Estrés y factores psicológicos: El estrés agudo puede provocar úlceras por estrés. Las personas que sufren estrés crónico, ansiedad o inestabilidad emocional son propensas a sufrir úlceras gástricas.

 

Factores genéticos: Las úlceras gástricas son parte de las manifestaciones clínicas de algunos síndromes genéticos raros como la neoplasia endocrina múltiple tipo I y la mastocitosis sistémica.

 

Trastornos de la motilidad gástrica: algunos pacientes con úlcera gástrica tienen trastornos de la motilidad gástrica, como retraso en el vaciamiento gástrico que conduce a un aumento de la secreción de ácido gástrico y daño a la mucosa gástrica causado por la bilis, el jugo pancreático y los fosfolípidos hemolíticos debido al reflujo duodenal-gástrico.

 

Otros factores: Puede estar implicada una infección local por el virus del herpes simple tipo I. La infección por citomegalovirus también puede estar implicada en pacientes sometidos a trasplante de riñón o con inmunodeficiencia.

 

Manifestaciones clínicas:

El dolor abdominal superior es el síntoma principal de esta enfermedad. Se localiza principalmente en la parte superior del abdomen, pero también puede aparecer en la parte superior izquierda del abdomen o detrás del esternón. El dolor suele ser sordo, hinchado y ardor. El dolor de las úlceras gástricas suele aparecer 1 hora después de las comidas, cede gradualmente después de 1 a 2 horas y reaparece después de volver a comer, siguiendo el ritmo anterior. Algunos pacientes pueden ser asintomáticos o presentar complicaciones como sangrado y perforación como síntomas iniciales.

 

Diagnóstico:

El diagnóstico de úlceras gástricas se basa principalmente en el típico dolor abdominal superior periódico, un examen radiográfico con comida de bario y un examen endoscópico.

 

Diagnóstico diferencial:

Distinguir entre úlceras gástricas y úlceras duodenales: las úlceras duodenales son más comunes en las úlceras pépticas; Las úlceras gástricas son más dolorosas después de las comidas, mientras que las úlceras duodenales son más dolorosas antes de las comidas y también más comunes por la noche.

 

Método de tratamiento:

La terapia de acupuntura de Dong es muy eficaz para el tratamiento de las úlceras gástricas.

 

Duración del tratamiento:

10 sesiones constituyen un curso de tratamiento. Para enfermedades crónicas, se requieren dos cursos de tratamiento.