Distonía cervical

Distonía cervical

La distonía cervical, también conocida como tortícolis espasmódica, es una afección dolorosa en la que los músculos del cuello se contraen involuntariamente, lo que hace que la cabeza se tuerza o gire hacia un lado. La distonía cervical también puede hacer que la cabeza se incline hacia adelante o hacia atrás sin control.

La distonía cervical es una afección poco común que puede ocurrir a cualquier edad, pero ocurre con mayor frecuencia en la mediana edad y afecta más a las mujeres que a los hombres. Los síntomas suelen comenzar de manera gradual y luego llegan a un punto en el que no empeoran significativamente.

Actualmente no existe cura para la distonía cervical. La afección a veces se resuelve por sí sola sin tratamiento, pero el alivio duradero es poco común. Las inyecciones de toxina botulínica en los músculos afectados a menudo pueden reducir los signos y síntomas de la distonía cervical. La cirugía puede ser una buena opción para algunos casos.

Síntomas

Las contracciones repetitivas de los músculos asociados con la distonía cervical pueden hacer que la cabeza se tuerza en varias direcciones, incluyendo:

- Mentón hacia el hombro

- Oreja hacia el hombro

- Mentón hacia arriba

- Mentón hacia abajo

El tipo más común de torsión asociado con la distonía cervical es el mentón tirado hacia el hombro. Algunas personas experimentan múltiples posiciones anormales de la cabeza a la vez. También pueden ocurrir sacudidas de cabeza.

Muchas personas con distonía cervical también experimentan dolor de cuello que puede irradiarse al hombro. El trastorno también puede causar dolores de cabeza. Para algunas personas, el dolor de la distonía cervical es agotador e incapacitante.

Los síntomas pueden ser leves o graves. Por lo general, los espasmos empeoran lentamente durante 1 a 5 años y luego se estabilizan. En aproximadamente el 10% al 15% de las personas, los síntomas desaparecen por sí solos o se reducen significativamente dentro de los 5 años de su aparición. Los espasmos leves que ocurren primero en personas jóvenes tienen más probabilidades de desaparecer, sin embargo, en estas personas, los espasmos pueden volver a aparecer. Los espasmos pueden persistir durante toda la vida, restringiendo el movimiento y causando una distorsión permanente de la cabeza, el cuello y los hombros.

Causas

La causa de la distonía cervical es desconocida en la mayoría de las personas. Algunas personas con distonía cervical tienen antecedentes familiares de la afección. Los investigadores han encontrado mutaciones genéticas asociadas con la distonía cervical. La distonía cervical a veces se asocia con lesiones en la cabeza, el cuello o los hombros.

La distonía cervical puede ser

-de nacimiento

-desarrollarse más tarde, causada por diversos trastornos neurológicos

-causada por el uso de medicamentos que bloquean la dopamina, como el haloperidol y otros antipsicóticos

En raras ocasiones, los problemas emocionales son una causa.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de la distonía cervical incluyen:

-Edad. Aunque la afección puede presentarse a cualquier edad, es más común después de los 30 años.

-Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar distonía cervical que los hombres.

-Antecedentes familiares. Si tienes un pariente cercano con distonía cervical u otro tipo de distonía, es posible que tengas un mayor riesgo de desarrollarla.

Complicaciones

En algunos casos, las contracciones musculares involuntarias asociadas con la distonía cervical pueden propagarse a áreas adyacentes del cuerpo. Las áreas más comunes incluyen la cara, la mandíbula, los brazos y el torso.

Las personas con distonía cervical también pueden desarrollar espolones óseos, que pueden reducir el espacio en el canal espinal. Esto puede causar hormigueo, entumecimiento y debilidad en los brazos, las manos, las piernas o los pies.

Diagnóstico

Si bien un examen físico por sí solo puede confirmar la distonía cervical, su médico puede recomendarle análisis de sangre o resonancia magnética para descartar cualquier condición médica subyacente que pueda estar causando sus signos y síntomas.

Tratamiento

Actualmente no existe cura para la distonía cervical. En algunas personas, los signos y síntomas pueden desaparecer sin tratamiento, pero a menudo vuelven a aparecer. El tratamiento se centra en aliviar los signos y síntomas.

Medicamentos

La toxina botulínica, un agente paralizante que se utiliza a menudo para suavizar las arrugas faciales, se inyecta directamente en los músculos del cuello afectados por la distonía cervical. Los medicamentos con toxina botulínica incluyen Botox, Dysport, Xeomin y Myobloc.

La mayoría de las personas con distonía cervical ven una mejoría en sus síntomas después de la inyección, que generalmente debe repetirse cada tres o cuatro meses.

Su médico también puede recomendar medicamentos orales que tienen propiedades relajantes musculares para mejorar los resultados o ayudar a reducir la cantidad y la frecuencia de las inyecciones de toxina botulínica.

La medicina tradicional china

La distonía pertenece a la categoría de espasmo en la medicina tradicional china. Implica muchas enfermedades, como la enfermedad cerebrovascular, la leucoencefalopatía, la enfermedad de Parkinson, la tortícolis espástica, la parálisis cerebral espástica, etc.

La medicina tradicional china cree que el espasmo se basa en la deficiencia de qi y sangre, o en el calor patógeno, la flema, la estasis sanguínea y el viento hepático. La enfermedad se localiza en los tendones, afectando al hígado, el corazón, los pulmones, el estómago, el bazo, los riñones y otros órganos internos. Además del tratamiento de diferenciación de síndromes de la medicina china, el tratamiento también implica psicología, acupuntura, masajes, lavado externo de medicina china, fumigación, terapia con cera, etc. Los medicamentos son principalmente fríos y calientes, dulces para aliviar la urgencia, dulces y fríos para producir líquido corporal; o se centran en eliminar el calor, o se centran en reponer la deficiencia, o tratan tanto los síntomas como la causa raíz.

Tratamientos

Hay algunas pequeñas cosas que pueden detener temporalmente los espasmos usando el sentido del tacto, como tocar el otro lado de la cara o la parte posterior de la cabeza. Estas pequeñas cosas varían de persona a persona, pero a menudo se vuelven menos efectivas a medida que la enfermedad progresa.

El calor y el masaje pueden ayudar a relajar los músculos del cuello y los hombros. Los ejercicios que desarrollan la fuerza y ​​la flexibilidad del cuello también pueden ayudar.

Los signos y síntomas de la distonía cervical tienden a empeorar cuando está estresado, por lo que también es importante aprender técnicas de manejo del estrés.

Cirugía y otros procedimientos

Si los tratamientos menos invasivos no funcionan, su médico puede recomendar una cirugía. El procedimiento puede incluir:

Estimulación cerebral profunda. Durante la cirugía, se pasa un alambre delgado a través de un pequeño orificio en el cráneo hasta el cerebro. La punta del alambre está en la parte del cerebro que controla el movimiento. Se envían impulsos eléctricos a través del alambre para interrumpir las señales nerviosas que hacen que la cabeza se tuerza.

Corte de nervios. Otro enfoque es cortar quirúrgicamente los nervios que envían la señal de contracción a los músculos afectados.

Manejo y apoyo

En casos graves, la distonía cervical puede hacer que se sienta incómodo en situaciones sociales e incluso afectar su capacidad para realizar tareas diarias, como conducir. Muchas personas con distonía cervical se sienten aisladas y deprimidas.

Recuerde que no está solo. Existen muchas organizaciones y grupos de apoyo dedicados a brindar información y apoyo para usted y su familia, ya sea que usted o un amigo o familiar tenga el trastorno.

Su médico puede recomendarle un grupo de apoyo en su área, y hay muchos sitios web en Internet que brindan información sobre grupos de apoyo locales.

Preparación para su cita

Aunque primero puede hablar sobre sus síntomas con su médico de familia, su médico puede derivarlo a un neurólogo (un médico que se especializa en el tratamiento de trastornos del cerebro y del sistema nervioso) para una evaluación más detallada.

¿Qué puede hacer?

Como la visita puede ser breve, planifique con anticipación y haga una lista que incluya:

-Información sobre los problemas médicos de sus padres o hermanos

-Todos los medicamentos y suplementos dietarios que toma

-Preguntas para hacerle al médico

-Qué puede hacer el médico

-Preguntas que puede hacerle el médico:

¿Cuándo comenzaron sus síntomas?

-¿Han empeorado sus síntomas con el tiempo?

-¿Hay algo que parezca ayudar con sus síntomas?

-¿Qué medicamentos está tomando?

Tratamiento de acupuntura

El primer período de tratamiento es de 10 días y la tortícolis se puede curar completamente con el segundo y tercer tratamiento.