Anemia

贫血

Anemia

La anemia se refiere a la falta de suficientes glóbulos rojos saludables o a una cantidad insuficiente de hemoglobina para transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos y que transporta el oxígeno desde los pulmones a todos los demás órganos del cuerpo. La anemia puede causar fatiga, debilidad y dificultad para respirar.

Existen varios tipos de anemia, cada uno con sus propias causas. La anemia puede ser un problema temporal o crónico. Su gravedad varía desde leve hasta grave. La anemia puede ser una señal de advertencia de enfermedades graves.

Para tratar la anemia, se pueden tomar suplementos o realizar procedimientos médicos. Una dieta saludable puede prevenir algunas formas de anemia.

Tipos

Anemia aplásica

Anemia mediterránea

Anemia por deficiencia de vitaminas

Anemia ferropénica

Anemia de células falciformes

Síntomas

Los síntomas de la anemia dependen de la causa y la gravedad de la condición. La anemia puede ser muy leve y no causar síntomas al principio. Sin embargo, los síntomas suelen empeorar a medida que la anemia se agrava.

Si otra enfermedad está causando la anemia, los síntomas de esa enfermedad pueden enmascarar los de la anemia. Examinando esa otra enfermedad, puede descubrirse la anemia. Algunos tipos de anemia presentan síntomas que indican su causa.

Los síntomas posibles de la anemia incluyen:

Fatiga

Debilidad

Dificultad para respirar

Piel pálida o amarillenta (esto es más evidente en personas de piel clara que en personas de piel oscura omorena)

Ritmo cardíaco irregular

Mareos o sensación de aturdimiento

Dolor en el pecho

Manos y pies fríos

Dolor de cabeza

Cuándo consultar a un médico

Si se siente fatigado o con dificultad para respirar y no sabe la causa, debe consultar con un profesional médico.

El principal indicador de anemia es un bajo nivel de hemoglobina en los glóbulos rojos, una proteína que transporta oxígeno. Algunas personas descubren que tienen niveles bajos de hemoglobina cuando intentan donar sangre. Si se le dice que no puede donar sangre debido a un nivel bajo de hemoglobina, debe consultar a un médico.

Causas

La anemia ocurre cuando no hay suficientes glóbulos rojos o hemoglobina en la sangre.

Las siguientes condiciones pueden causar anemia:

El cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos o hemoglobina.

La pérdida de sangre ocurre más rápido de lo que el cuerpo puede reemplazar los glóbulos rojos y lahemoglobina.

El cuerpo destruye los glóbulos rojos y la hemoglobina.

Función de los glóbulos rojos El cuerpo tiene tres tipos de células sanguíneas. Los glóbulos blancos

combaten infecciones, las plaquetas ayudan con la coagulación, y los glóbulos rojos transportan oxígeno atodo el cuerpo.

Los glóbulos rojos contienen una proteína rica en hierro que da color rojo a la sangre, llamada hemoglobina. La hemoglobina permite que los glóbulos rojos transporten oxígeno desde los pulmones a otras partes del cuerpo. Además, permite que los glóbulos rojos transporten dióxido de carbono de las partes del cuerpo hacia los pulmones, para que sea exhalado.

En muchos huesos grandes también existe una sustancia esponjosa (llamada médula ósea) que produce glóbulos rojos y hemoglobina. Para producir glóbulos rojos y hemoglobina, el cuerpo necesita obtener hierro, vitamina B-12, ácido fólico y otros nutrientes de los alimentos.

Causas de la anemia

Las causas de la anemia varían según el tipo. Algunas incluyen:

Anemia ferropénica
Este tipo de anemia es el más común y ocurre cuando el cuerpo tiene poca cantidad de hierro. La médula ósea necesita hierro para producir hemoglobina. Sin suficiente hierro, el cuerpo no puede producir suficiente hemoglobina para los glóbulos rojos.

Si las mujeres embarazadas no toman suplementos de hierro, pueden desarrollar esta anemia. La pérdida de sangre también puede ser un factor desencadenante. Las causas posibles de pérdida de sangre incluyen menstruación excesiva, úlceras, cáncer o el uso frecuente de analgésicos, especialmente aspirina.

Anemia por deficiencia de vitaminas
Además de hierro, el cuerpo necesita ácido fólico y vitamina B-12 para producir suficientes glóbulos rojos saludables. Si la dieta carece de estos y otros nutrientes clave, el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos.

Además, algunas personas no pueden absorber vitamina B-12, lo que puede llevar a una anemia por deficiencia de esta vitamina, también conocida como anemia perniciosa.

Anemia inflamatoria
Las enfermedades que causan inflamación crónica pueden dificultar que el cuerpo produzca suficientes glóbulos rojos. Ejemplos de estas enfermedades incluyen cáncer, VIH/SIDA, artritis reumatoide, enfermedades renales y la enfermedad de Crohn.

Anemia aplásica
Este raro tipo de anemia ocurre cuando el cuerpo no puede producir suficientes nuevas células sanguíneas, lo que puede ser potencialmente mortal. Las causas de la anemia aplásica incluyen infecciones, ciertos medicamentos, enfermedades autoinmunes y exposición a productos químicos tóxicos.

Anemia relacionada con enfermedades de la médula ósea
Enfermedades como la leucemia y la fibrosis de la médula ósea afectan la capacidad de la médula ósea para producir sangre. Los efectos de estas enfermedades pueden variar desde leves hasta potencialmente mortales.

Anemia hemolítica
Ocurre cuando los glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo que la médula ósea puede producirlos. Algunas enfermedades sanguíneas aceleran la destrucción de los glóbulos rojos. Algunas formas de anemia hemolítica pueden ser hereditarias, lo que se conoce como anemia hemolítica hereditaria.

Anemia de células falciformes
Este tipo de anemia hemolítica hereditaria puede tener consecuencias graves. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adopten una forma anormal en forma de media luna, conocida como células falciformes. Estas células sanguíneas irregulares mueren prematuramente, lo que lleva a una escasez continua de glóbulos rojos.

Factores de riesgo

Estos factores pueden aumentar el riesgo de anemia:

Deficiencia de vitaminas y minerales en la dieta.

La ingesta insuficiente de hierro, vitamina B-12 y ácido fólico puede aumentar el riesgo de anemia.

Problemas intestinales.

Las enfermedades que afectan la absorción de nutrientes en el intestino, como la enfermedad de Crohn yla celiaquía, aumentan el riesgo de anemia.

Menstruación.

En general, un sangrado menstrual excesivo aumenta el riesgo de anemia, ya que la menstruación puedereducir el número de glóbulos rojos.

Embarazo.

Las mujeres embarazadas que no toman vitaminas prenatales que contengan ácido fólico y hierro tienenun mayor riesgo de anemia.

Enfermedades crónicas.

Las personas con cáncer, insuficiencia renal, diabetes u otras enfermedades crónicas tienen un mayor

riesgo de desarrollar anemia crónica. Estas enfermedades pueden causar una reducción en el número de

glóbulos rojos. La pérdida crónica de sangre, como la que ocurre con úlceras o hemorragias internas,

puede agotar las reservas de hierro del cuerpo, lo que lleva a la anemia por deficiencia de hierro.

Historial familiar.

Si alguien en la familia padece anemia hereditaria (como la anemia falciforme), el riesgo de padeceranemia hereditaria aumenta.

Otros factores.

Infecciones específicas, enfermedades sanguíneas y trastornos autoinmunitarios pueden aumentar el riesgode anemia. El consumo excesivo de alcohol, la exposición a productos químicos tóxicos y el uso de ciertos

medicamentos pueden afectar la producción de glóbulos rojos y causar anemia.

Edad.

Las personas mayores de 65 años tienen un mayor riesgo de anemia.

Complicaciones

Si no se trata, la anemia puede causar varios problemas de salud, como:

Fatiga extrema.

La anemia grave puede hacer que una persona no pueda realizar las actividades diarias.

Complicaciones en el embarazo.

Las mujeres embarazadas con anemia por deficiencia de ácido fólico tienen un mayor riesgo de sufrircomplicaciones como el parto prematuro.

Problemas cardíacos.

La anemia puede causar taquicardia o arritmias (latidos cardíacos irregulares). El corazón debe bombearmás sangre para compensar la falta de oxígeno en la sangre, lo que puede causar agrandamiento delcorazón o insuficiencia cardíaca.

Muerte.

Algunas formas de anemia hereditaria, como la anemia falciforme, pueden causar complicaciones gravesy potencialmente mortales. La pérdida excesiva de sangre puede llevar rápidamente a anemia grave y, encasos extremos, a la muerte.

Prevención

Aunque no se pueden prevenir todos los tipos de anemia, una dieta saludable puede prevenir la anemia por deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de vitaminas. Una dieta saludable incluye:

Hierro.

Los alimentos ricos en hierro incluyen carne de res y otros tipos de carne, frijoles, lentejas, cerealesfortificados con hierro, vegetales de hojas verdes oscuras y frutos secos.

Ácido fólico.

Este nutriente y su forma sintética, el folato, se encuentran en frutas y jugos, verduras de hojas verdes,guisantes, frijoles, maní y productos integrales (como pan, cereales, pasta y arroz).

Vitamina B-12.

Los alimentos ricos en vitamina B-12 incluyen carnes, productos lácteos, cereales fortificados y productosde soya.

Vitamina C.

Los alimentos ricos en vitamina C incluyen cítricos y jugos de frutas, pimientos, brócoli, tomates, melón yfresas. Estos alimentos también ayudan al cuerpo a absorber el hierro.

Si le preocupa no poder obtener suficientes vitaminas y minerales a través de los alimentos, consulte con un profesional de la salud para saber si necesita tomar un suplemento multivitamínico.

Diagnóstico

Para diagnosticar la anemia, un profesional de la salud puede preguntar sobre su historial médico y familiar, realizar un examen físico y ordenar análisis de sangre. Las pruebas pueden incluir:

Recuento sanguíneo completo (CBC). El CBC se utiliza para contar la cantidad de células sanguíneas en una muestra de sangre. Para la anemia, esta prueba mide la cantidad de glóbulos rojos (llamado hematocrito) y los niveles de hemoglobina en la sangre.

Los valores normales de hemoglobina en adultos son de 14-18 g/dL para hombres y 12-16 g/dL para mujeres. Los valores normales de hematocrito para adultos varían ligeramente según la unidad de medida, pero generalmente están en el rango de 40%-52% para los hombres y 35%-47% para las mujeres.

Exámenes para observar el volumen y la forma de los glóbulos rojos. 

Esta prueba se utiliza para observar el tamaño, la forma y el color de los glóbulos rojos.

Otras pruebas diagnósticas. 

Si se le diagnostica anemia, el médico puede ordenar otras pruebas para determinar la causa. A veces, puede ser necesario realizar una biopsia de la médula ósea para diagnosticar la anemia.

Tratamiento de la Anemia

El tratamiento de la anemia depende de su causa.

Anemia ferropénica:
El tratamiento suele incluir suplementos de hierro y cambios en la dieta.
Si la deficiencia de hierro es causada por sangrado, se debe identificar y detener la fuente de la hemorragia, lo que podría requerir cirugía.

Anemia por deficiencia de vitaminas:
La deficiencia de ácido fólico y vitamina B-12 se trata con suplementos y una mayor ingesta de estos nutrientes en la dieta.
Las personas que tienen dificultad para absorber la vitamina B-12 pueden necesitar inyecciones de esta. Inicialmente, se administran inyecciones cada dos días. Con el tiempo, la frecuencia se reduce a una inyección mensual, posiblemente de por vida.

Anemia por enfermedades crónicas:
El tratamiento se centra en la enfermedad subyacente.
Si la anemia es grave, pueden ser necesarias transfusiones de sangre o inyecciones de eritropoyetina.

Anemia relacionada con enfermedades de la médula ósea:
Puede requerir medicamentos, quimioterapia o un trasplante de médula ósea.

Anemia aplásica:
Puede tratarse con transfusiones de sangre para aumentar los niveles de glóbulos rojos.
Si la médula ósea no puede producir células sanguíneas sanas, puede ser necesario un trasplante de médula ósea.

Anemia hemolítica:
El manejo incluye suspender medicamentos que puedan estar causando la destrucción de los glóbulos rojos y tratar infecciones.
Si el sistema inmunológico está atacando los glóbulos rojos, se pueden usar medicamentos inmunosupresores.

Anemia de células falciformes:
Puede requerir oxigenoterapia, analgésicos y administración de líquidos por vía intravenosa para aliviar el dolor y prevenir complicaciones.
Se pueden necesitar transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico y antibióticos.
También se usa hidroxiurea (Droxia, Hydrea, Siklos), un medicamento anticancerígeno.

Talasemia:
La mayoría de los casos son leves y no requieren tratamiento.
Las formas más graves pueden necesitar transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico, medicamentos, trasplante de células madre de médula ósea o, en raras ocasiones, la extirpación del bazo.