Cáncer de riñón

肾脏癌

Cáncer de riñón

El cáncer de riñón es un crecimiento celular anormal originado en los riñones. Los riñones son dos órganos con forma de frijol de tamaño similar al de un puño. Están ubicados en la parte posterior del abdomen, uno a cada lado de la columna vertebral.

El carcinoma de células renales es el tipo más común de cáncer de riñón en adultos. Sin embargo, también pueden presentarse otros tipos de cáncer de riñón menos comunes. En los niños, es más probable que se desarrolle un tipo de cáncer renal conocido como el neuroblastoma renal.

Parece que el número de casos diagnosticados de cáncer de riñón está aumentando cada año. Una de las razones puede ser el mayor uso de tecnologías de imagen como las tomografías computarizadas (CT), que pueden detectar más casos de cáncer renal de forma incidental. El cáncer renal a menudo se descubre cuando el tumor es pequeño y está limitado al riñón.

Síntomas
El cáncer de riñón generalmente no causa síntomas al principio. Los signos y síntomas que pueden aparecer más tarde incluyen:

Sangre en la orina, que puede hacer que la orina se vea de color rosado, rojo o color cola.

Pérdida de apetito.

Dolor persistente en la parte baja de la espalda o los costados.

Fatiga.

Pérdida de peso inexplicada.

Cuándo consultar a un médico
Si experimenta alguno de estos síntomas y le preocupa, debe programar una consulta con su médico o un profesional de la salud.

Causas
La mayoría de las causas del cáncer de riñón no se entienden completamente.
El cáncer de riñón ocurre cuando el ADN de las células en los riñones cambia. El ADN de las células contiene las instrucciones que indican cómo deben funcionar. En las células sanas, el ADN da instrucciones para que las células crezcan y se reproduzcan a una velocidad controlada. También da instrucciones para que las células mueran en el momento adecuado. En las células cancerosas, los cambios en el ADN dan instrucciones diferentes, lo que lleva a la rápida reproducción de las células. Estas células no mueren cuando deberían, lo que provoca una sobreabundancia de células.

Estas células cancerosas forman una masa llamada tumor. El tumor puede crecer, invadir y dañar los tejidos saludables. Con el tiempo, las células cancerosas pueden desprenderse del tumor original y diseminarse a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer se disemina, se llama cáncer metastásico.

Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer de riñón incluyen:

Edad avanzada.
A medida que las personas envejecen, el riesgo de desarrollar cáncer de riñón aumenta.

Fumar.
Las personas que fuman tienen un mayor riesgo de cáncer de riñón que las que no fuman. El riesgo disminuye después de dejar de fumar.

Obesidad.
Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de riñón que aquellas que tienen un peso corporal saludable.

Hipertensión.
La hipertensión aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de riñón.

Ciertas afecciones genéticas.
Las personas nacidas con ciertas condiciones genéticas tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de riñón. Estas condiciones pueden incluir la enfermedad de Von Hippel-Lindau, el síndrome de Birt-Hogg-Dubé, la esclerosis tuberosa, el cáncer renal papilar hereditario y el cáncer renal familiar.

Historia familiar de cáncer renal.
Si un familiar cercano (como padres o hermanos) tiene cáncer de riñón, el riesgo de desarrollarlo aumenta.

Prevención
No existen métodos definitivos para prevenir el cáncer de riñón, pero hay algunas medidas que pueden ayudar a reducir el riesgo:

Beber con moderación (si no puede dejar de beber por completo).
Si decide beber, haga un consumo moderado. Para adultos saludables, la cantidad moderada es de hasta una bebida al día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres.

Comer más frutas y verduras.
Elija una dieta saludable rica en una variedad de frutas y verduras. Las vitaminas y nutrientes provenientes de los alimentos son los mejores. Evite tomar grandes dosis de vitaminas en forma de suplementos, ya que esto puede ser perjudicial.

Hacer ejercicio varias veces a la semana.
Trate de hacer al menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana. Si no ha estado haciendo ejercicio, consulte a un profesional de la salud para determinar si es seguro comenzar a hacer ejercicio y empiece poco a poco.

Mantener un peso saludable.
Si tiene un peso saludable, continúe con esos hábitos. Si necesita perder peso, consulte a un profesional de la salud sobre las formas saludables de hacerlo. Reduzca la ingesta de calorías y aumente gradualmente la actividad física.

Dejar de fumar.
Hable con su equipo de atención médica sobre estrategias y métodos para ayudarle a dejar de fumar. Los tratamientos incluyen productos de reemplazo de nicotina, medicamentos y grupos de apoyo. Si nunca ha fumado, siga sin hacerlo.

Controlar la hipertensión.
En su próxima consulta, pida a su profesional de la salud que revise su presión arterial. Si tiene presión arterial alta, consulte con su equipo médico sobre las opciones de tratamiento para reducirla. Los cambios en el estilo de vida, como hacer ejercicio, perder peso y cambiar la dieta, pueden ser útiles. Algunas personas pueden necesitar medicamentos para controlar la presión arterial.

Diagnóstico del cáncer de riñón

El diagnóstico del cáncer de riñón generalmente comienza con un examen físico y una discusión sobre su historial de salud. Se pueden realizar análisis de sangre y orina, así como pruebas de imagen. A veces, se toma una muestra de tejido para realizar análisis en el laboratorio.

Etapas del cáncer de riñón:

Etapa 1: El tumor tiene un diámetro de 7 cm o menos y está completamente limitado al riñón.

Etapa 2: El tumor tiene un diámetro mayor a 7 cm, pero aún está limitado dentro del riñón.

Etapa 3: El cáncer se ha extendido a los tejidos cercanos o a los ganglios linfáticos cercanos.

Etapa 4: El tumor ha crecido fuera del riñón o se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los huesos, el hígado o los pulmones.

Pruebas y procedimientos para diagnosticar el cáncer de riñón:

Análisis de sangre y orina: 

Los análisis de sangre y orina pueden proporcionar pistas sobre lo que está causando los síntomas. El análisis de sangre verifica la cantidad de glóbulos rojos, mientras que el análisis de orina examina sustancias como sangre, bacterias y células cancerosas.

Pruebas de imagen: 

Las pruebas de imagen ayudan a generar imágenes del cuerpo para ver la ubicación y el tamaño del cáncer de riñón. Las pruebas pueden incluir ultrasonido, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM).

Biopsia: 

En una biopsia, se toma una muestra de tejido del riñón o de otras áreas del cuerpo, como los ganglios linfáticos. Los profesionales de la salud usan una aguja delgada para extraer la muestra y examinarla en el laboratorio. Si las pruebas de imagen ofrecen suficiente información para el diagnóstico, la biopsia puede no ser necesaria.

Estadificación del cáncer de riñón: 

Una vez diagnosticado el cáncer de riñón, se determina su gravedad (estadificación). Los resultados de las pruebas de estadificación ayudan a guiar el plan de tratamiento. Las pruebas de estadificación pueden incluir tomografías computarizadas (TC) adicionales y resonancias magnéticas (RM).

Tratamiento del cáncer de riñón:

El tratamiento del cáncer de riñón a menudo comienza con una cirugía para extirpar el cáncer. Para el cáncer limitado al riñón, la cirugía puede ser el único tratamiento necesario. A veces, se administran medicamentos después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer recurra. Si el cáncer se ha diseminado fuera del riñón, la cirugía puede no ser posible y pueden recomendarse otros tratamientos.

Los médicos consideran varios factores al formular un plan de tratamiento, incluidos su salud general, el tipo y la etapa del cáncer y sus preferencias personales.

Cirugía:

Nefrectomía radical: 

En esta cirugía se extirpa todo el riñón afectado, así como los tejidos sanos circundantes. A veces, se extirpan otras estructuras cercanas, como los ganglios linfáticos o las glándulas suprarrenales. Esta cirugía puede realizarse mediante una incisión abierta o mediante laparoscopia asistida por robot.

Nefrectomía parcial: 

En lugar de extirpar todo el riñón, solo se extirpa el área afectada por el cáncer y una pequeña porción de tejido sano circundante. Este tipo de cirugía se realiza cuando es posible preservar la función renal.

Crioterapia: 

En esta técnica se utilizan temperaturas extremadamente frías para congelar las células cancerosas. Una aguja se inserta en el tumor guiada por ultrasonido o imagen, y se inyecta gas frío para congelar las células cancerosas.

Ablación por radiofrecuencia (ARF): 

Similar a la crioterapia, pero en lugar de congelar, se utilizan ondas de radiofrecuencia para calentar y destruir las células cancerosas. Esta técnica también se puede utilizar cuando la cirugía presenta riesgos debido a otros problemas de salud.

Radioterapia: 

Utiliza poderosos haces de energía, como rayos X o protones, para tratar el cáncer. La radioterapia se puede usar para destruir células cancerosas en el riñón o para controlar síntomas en áreas donde el cáncer se ha diseminado, como los huesos o el cerebro.

Terapias dirigidas: 

Estas terapias utilizan medicamentos que atacan sustancias químicas específicas dentro de las células cancerosas, bloqueando su crecimiento.

Inmunoterapia: 

Este tratamiento utiliza medicamentos que estimulan el sistema inmunológico del cuerpo para reconocer y atacar las células cancerosas. Se puede usar después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa restante o si el cáncer ha crecido mucho o se ha diseminado.

Quimioterapia: 

Aunque el cáncer de riñón suele ser resistente a la quimioterapia, este tratamiento puede usarse para tipos raros de cáncer renal.

Cuidados paliativos: 

El tratamiento paliativo se enfoca en aliviar el dolor y otros síntomas en pacientes con enfermedades graves. Los especialistas en cuidados paliativos trabajan con el equipo médico para mejorar la calidad de vida del paciente y su familia durante el tratamiento del cáncer.

La combinación de estos tratamientos, según el tipo y la etapa del cáncer, puede ayudar a controlar los síntomas y mejorar la esperanza de vida.

Medicina alternativa

Las terapias alternativas no pueden curar el cáncer renal. Sin embargo, algunos enfoques de tratamiento integrador pueden usarse junto con la atención del equipo médico para ayudarle a lidiar con los efectos secundarios del cáncer y sus tratamientos, como el dolor.

Los pacientes con cáncer suelen experimentar dolor. Si siente dolor, puede ser difícil dormir y puede encontrarse constantemente pensando en el cáncer.

Es importante hablar con su equipo de atención médica sobre sus sentimientos. El especialista puede ayudarle a encontrar maneras de lidiar con ello. A veces, los medicamentos pueden ser útiles.

La medicina integradora también puede ayudar a aliviar el dolor, incluyendo:

Acupuntura.

Terapia artística.

Ejercicio.

Masoterapia.

Meditación.

Musicoterapia.

Ejercicios de relajación.

Apoyo espiritual.

Si está interesado en estos tratamientos, consulte con su equipo médico.