Catarata

白内障

Catarata (白内障)

La catarata es una afección en la que el cristalino del ojo se nubla, causando deterioro visual. Es la principal causa de ceguera en el mundo, especialmente en adultos mayores. Existen varios tipos:

1. Cataratas Seniles: Las más comunes, relacionadas con el envejecimiento.
2. Cataratas Complicadas: Asociadas a enfermedades oculares como uveítis o glaucoma.
3. Cataratas Traumáticas: Causadas por lesiones oculares.
4. Cataratas Metabólicas: Relacionadas con trastornos metabólicos como la diabetes.

Causas

• Envejecimiento y predisposición genética.
• Deficiencias nutricionales locales y desórdenes inmunológicos o metabólicos.
• Factores ambientales: Exposición prolongada a luz intensa, tabaquismo, consumo de alcohol, malnutrición.

Síntomas

1. Visión Borrosa:
   • Inicialmente puede confundirse con presbicia o fatiga ocular.
   • A medida que progresa, la opacidad del cristalino empeora, causando ceguera parcial o total.
2. Disminución de la Sensibilidad al Contraste:
   • Puede experimentarse incluso sin pérdida de visión evidente.
3. Cambios Refractivos:
   • Las cataratas nucleares pueden aumentar la potencia refractiva, causando "miopía nuclear".
   • También pueden producir astigmatismo lenticular debido a opacidades irregulares.
4. Alteraciones en la Percepción del Color:
   • Los cristalinos opacos absorben más luz azul, reduciendo la sensibilidad a estos colores.
5. Otros Síntomas:
   • Visión doble o múltiple en un ojo.
   • Defectos en el campo visual o sensibilidad al deslumbramiento.

Diagnóstico

Las personas con cambios visuales o dolor ocular repentino deben buscar atención médica. Grupos de alto riesgo (mayores, diabéticos) deben realizar controles frecuentes.

Exámenes Diagnósticos:

1. Pruebas oculares estándar:
   • Agudeza visual.
   • Presión intraocular.
2. Examen con Lámpara de Hendidura:
   • Evalúa conjuntiva, córnea, cámara anterior, iris, pupila y opacidades del cristalino.
3. Fundoscopía:
   • Permite observar la retina y el nervio óptico para detectar condiciones concurrentes.
4. Pruebas Especializadas:
   • Topografía corneal.
   • Tomografía de Coherencia Óptica (OCT).
   • Conteo de células endoteliales corneales.
   • Ecografía ocular.

Tratamiento

Medicamentos

• Gotas oftálmicas antioxidantes (e.g., gotas de glutatión).
• Suplementos vitamínicos.
  Nota: Estos tratamientos son útiles solo en etapas tempranas y con eficacia limitada.

Cirugía

La eliminación quirúrgica del cristalino opaco es el tratamiento definitivo. Los métodos incluyen:

1. Facoemulsificación:
   • Técnica mínimamente invasiva con recuperación rápida.
2. Cirugía Asistida por Láser de Femtosegundo:
   • Ofrece alta precisión pero es más costosa.
3. Implantación de Lentes Intraoculares (IOL):
   • Corrigen errores refractivos tras la extracción de la catarata.

Complicaciones Postoperatorias:

• Opacificación de la Cápsula Posterior (PCO):
  • Tratada con láser YAG.
• Riesgos raros:
  • Presión intraocular elevada.
  • Desprendimiento de retina.
  • Infecciones.

Cuidado Postoperatorio:

• Mantener el ojo limpio y evitar infecciones.
• Realizar controles regulares:
  • Una semana, un mes y tres meses después de la cirugía.

Enfoque de la Medicina Tradicional China (MTC)

La MTC utiliza la acupuntura y remedios herbales como tratamiento complementario.