Dolor de Cabeza de la Corona (Dolor de Cabeza Jueyin)

顶头痛（厥阴头痛）

Dolor de Cabeza de la Corona (Dolor de Cabeza Jueyin)

El dolor de cabeza Jueyin se refiere al dolor localizado en la parte superior de la cabeza, o que se extiende hacia la zona de los ojos. Es uno de los tipos de "tres dolores de cabeza Yin" en la Medicina Tradicional China (MTC), y generalmente se asocia con síndromes de frío. En el Lan Shi Mi Cang (秘藏·头痛), se registra que "el dolor de cabeza Jueyin, acompañado de dolor en el cuello, puede estar asociado con vómitos de espuma, frialdad y un pulso flotante y lento. El tratamiento incluye la decocción de Wu Zhu Yu." Por lo tanto, la fórmula típica para tratar esta afección es la decocción de Wu Zhu Yu, y en la práctica clínica, Wu Zhu Yu y Gao Ben se usan comúnmente como hierbas orientadoras.

Etiología

En el Shan Han Lun (伤寒论), la causa primaria del dolor de cabeza Jueyin se menciona como el frío proveniente del estómago que asciende e invade el meridiano Jueyin del pie (meridiano del hígado), lo que provoca congestión por frío y estasis sanguínea. Esto bloquea el flujo de sangre del meridiano y causa dolor, lo que lleva a los síntomas de dolor de cabeza.

Síntomas

Las características principales del dolor de cabeza Jueyin son el dolor en la parte superior de la cabeza, a menudo aliviado al presionar el área, y el dolor puede irradiarse hacia la zona ocular. Durante la progresión de la enfermedad, los pacientes comúnmente experimentan síntomas como arcadas secas, vómitos de saliva espumosa, extremidades frías, irritabilidad, lengua pálida con recubrimiento blanco y pulso profundo, tenso o lento.

Complicaciones

Los dolores de cabeza persistentes pueden llevar a insomnio, depresión y accidente cerebrovascular.

Exámenes

Exámenes esperados: Cuando un paciente experimenta dolor localizado en la parte superior de la cabeza, que puede irradiarse hacia la zona ocular, los médicos pueden realizar un proceso diagnóstico tradicional de MTC (observación, escucha, interrogatorio y palpación) y también pueden optar por realizar pruebas de TC, RM o análisis de líquido cefalorraquídeo para ayudar en el diagnóstico.

Examen físico:

• Observación: Implica verificar el color facial del paciente, expresión, postura, color de labios/uña, condición de la lengua y recubrimiento de la lengua.
• Escucha: El médico evalúa el tono de voz y la respiración para determinar la naturaleza y severidad de la enfermedad.
• Interrogatorio: Se hacen preguntas sobre el dolor de cabeza, fluctuaciones de temperatura, sueño, dieta, evacuaciones, sudoración, sed, historial médico pasado e historial familiar.
• Palpación: Incluye diagnóstico del pulso y presión sobre la cabeza y la cara para evaluar la condición.
• Otros exámenes: También se pueden realizar evaluaciones neurológicas y psiquiátricas.

Exámenes de imagen:

• TC de cabeza, RM: Dependiendo de la condición, se realiza comúnmente una TC o RM. Estas pruebas son cruciales para diagnosticar problemas vasculares (como malformaciones vasculares o aneurismas cerebrales) y lesiones ocupantes de espacio (tumores benignos/malignos). La RM es particularmente útil para diagnosticar enfermedades cerebrovasculares.
• Otros: Dependiendo del caso, se pueden considerar ecografías Doppler transcraneales (TCD), EEG, escáneres cerebrales con radionúclidos y angiografía cerebral.
• Otros exámenes: En algunos casos, se realiza una punción lumbar (examen del líquido cefalorraquídeo) para descartar otras causas del dolor de cabeza.

Diagnóstico

Principios diagnósticos: Los médicos suelen diagnosticar el dolor de cabeza Jueyin basándose en el dolor característico en la parte superior de la cabeza, que puede irradiarse hacia los ojos, en combinación con métodos diagnósticos de MTC y pruebas de imagen relevantes. El diagnóstico puede requerir una diferenciación de otros tipos de dolores de cabeza.

Diagnóstico diferencial

• Dolor de cabeza Taiyang: Dolor en la parte posterior de la cabeza, que se irradia hacia el cuello.
• Dolor de cabeza Yangming: Dolor en la frente y área de las cejas.
• Dolor de cabeza Shaoyang: Dolor en ambos lados de la cabeza, a menudo involucrando los oídos.