Dolor del cóccix

尾骨痛

Dolor del cóccix

El dolor del cóccix, en términos generales, es un síndrome causado por diversas razones clínicas como traumatismos en el cóccix o en la articulación sacrococcígea, infecciones, tumores, dolor espontáneo en el área del cóccix, postparto, cirugías anorrectales o ginecológicas.

Causas

1. Golpes accidentales, como caídas de nalgas.
2. Mala postura al sentarse o lesiones en el cóccix durante la infancia.
3. Lesiones en el cóccix y tejidos circundantes durante el parto.

Síntomas

El dolor suele empeorar al estar sentado o tras permanecer mucho tiempo en esa posición. La intensidad varía según la dureza del asiento y el tiempo de permanencia. El paciente puede sentir una punzada en el cóccix, con gran sensibilidad en la zona; incluso una leve presión con el dedo puede provocar dolor agudo. A veces el dolor se irradia hacia las piernas. También puede intensificarse durante la defecación o la menstruación.

Por evitar sentarse del lado dolorido, algunos pacientes desarrollan problemas en la pelvis, lo que puede causar compresión nerviosa y provocar entumecimiento o dolor en la espalda y las piernas, con empeoramiento progresivo.

Por qué es más común en mujeres

1. El sacro femenino es más ancho, más corto y menos curvado que el masculino. El cóccix está más hacia atrás y más bajo en la pelvis, lo que lo hace más susceptible a lesiones.
2. Durante el embarazo, los ligamentos pélvicos se relajan, facilitando el desplazamiento del cóccix en el parto, lo que puede causar dolor.
3. Las lesiones traumáticas del cóccix durante el parto (especialmente en partos difíciles o asistidos de forma brusca) pueden provocar dolor, sobre todo si el arco púbico es estrecho, lo que aumenta la presión sobre la articulación sacrococcígea.

Tratamiento

1. Uso de analgésicos.
2. Electroterapia, masajes y ejercicios moderados.
3. Inyecciones locales de analgésicos que en algunos casos ofrecen alivio.
4. Cirugía si hay fractura del cóccix, aunque es poco frecuente que se requiera extirpación.
5. Uso de cojines especiales con firmeza intermedia, ni muy blandos ni muy duros.

Se recomienda modificar la postura al sentarse: hacerlo sobre los muslos en lugar de las nalgas, usar cojines con abertura para aliviar la presión en el área dolorida.

También pueden usarse terapias físicas como infrarrojos, ultrasonido, iontoforesis, masajes, acupuntura, ventosas, medicina tradicional china (oral o tópica). Para tratamientos tópicos se pueden usar bolsas de tela con hierbas medicinales activas, hervidas y aplicadas calientes en la zona. Los parches como el de musk o analgésicos también pueden ser eficaces.

Si hay una deformidad evidente del cóccix y el tratamiento conservador no da resultado, se puede considerar la cirugía.