Edema facial

面部水肿

Edema facial

El edema facial es un síntoma caracterizado por la acumulación anormal de líquido en los tejidos de la cara, causado por diversos factores patológicos.
Las causas comunes incluyen:

• Enfermedades renales,
• Angioedema hereditario (AEH),
• Síndrome de hinchazón facial idiopática.

El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad genética autosómica dominante, que puede causar episodios recurrentes de edema facial no depresible. Aproximadamente el 25% de los casos se deben a mutaciones en el gen SERPING1.

El síndrome de Melkersson-Rosenthal se caracteriza por hinchazón facial crónica y recurrente, y puede acompañarse de parálisis del nervio facial y alteraciones en la lengua.

Los síntomas clínicos pueden incluir casos graves como edema agudo de laringe o edema de mucosa gastrointestinal, por lo que es necesario realizar un diagnóstico diferencial mediante la medición de los niveles de inhibidor de C1 esterasa y complemento C4.

Tratamiento

• Durante la fase aguda:
  • Manejo de la vía aérea: si hay edema laríngeo, se debe realizar intubación traqueal inmediata.
  • Tratamiento específico: Icatibant (antagonista del receptor B2 de bradiquinina), administrado por inyección subcutánea.
• Medidas preventivas:
  • Prevención preoperatoria: infusión de concentrado de C1-INH 24 horas antes de procedimientos invasivos.

Prevención de la enfermedad

• Las personas portadoras del gen deben evitar factores desencadenantes como procedimientos dentales o alteraciones emocionales.
• A las pacientes en edad fértil se les recomienda realizar asesoría genética y diagnóstico prenatal.
• Los pacientes con dolor abdominal recurrente deben someterse a una evaluación de los niveles de inhibidor de C1 esterasa y complemento C4.